痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，与肛管血管垫下移等因素有关，症状有便血、痔核脱出、疼痛等，分ⅠⅣ度；外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成，症状为肛门不适、异物感、剧痛等，包括结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性外痔；混合痔由内痔和相应部位外痔融合而成，兼具二者症状，严重时可致嵌顿。
一、内痔
1.形成原因：由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，主要与肛管血管垫下移、长期腹压增加（如妊娠、长期便秘、慢性咳嗽等）、静脉回流受阻等因素有关。女性在妊娠期间，由于子宫增大压迫下腔静脉，使得痔静脉回流受阻，内痔发病率升高；而老年人因胃肠蠕动减慢，易出现便秘，长期用力排便也会增加内痔发生风险。
2.症状表现：早期通常无症状，随着病情发展，可出现便血，便血特点为便时带血、滴血或喷射状出血，血液通常为鲜红色，不与粪便相混；还可能有痔核脱出，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳；严重时会出现疼痛，多由嵌顿、血栓形成导致。
3.分度：Ⅰ度，便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
二、外痔
1.形成原因：由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成所致。长期久坐、缺乏运动的生活方式，会使肛周血液循环不畅，易引发外痔；腹泻患者因频繁排便刺激肛周皮肤和血管，也增加了外痔发生几率。
2.症状表现：常有肛门不适，患者可自觉肛门有肿物，尤其在排便后或行走时，这种异物感可能会加重；若发生血栓形成及皮下血肿时，会伴有剧痛，疼痛程度与血栓大小及炎症反应有关。
3.分类：结缔组织性外痔，多由慢性炎症刺激引起，表现为肛门缘皮肤皱襞增大、增厚，有结缔组织增生；静脉曲张性外痔，是由肛门缘静脉丛曲张形成，在排便或下蹲增加腹压时，可见肛门缘有柔软的青紫色团块隆起；血栓性外痔，常因排便时用力过猛、剧烈活动等使肛缘静脉破裂，血液渗至皮下形成血栓，表现为突然发生的疼痛性肿块，肿块呈暗紫色，边界清楚，触痛明显；炎性外痔，多因肛门局部感染、损伤等引起，表现为肛缘皮肤红肿、疼痛，有明显触痛。
三、混合痔
1.形成原因：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合形成。既有内痔形成的因素，如长期腹压增加、静脉回流障碍，又有外痔形成的原因，如局部感染、不良生活习惯等。肥胖人群因腹部脂肪堆积，腹压相对较高，更易患混合痔。
2.症状表现：兼具内痔和外痔的症状，如便血、痔脱出、肛门不适、疼痛等。当混合痔逐渐加重，脱出的痔核可能无法回纳，导致嵌顿，引起组织坏死、感染，出现剧烈疼痛、肿胀等严重症状。
