慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么回事

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的消化系统疾病，由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、饮酒、应激、饮食、遗传等因素引起，患者会出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、食欲不振等症状。胃镜检查和胃黏膜活检可确诊。治疗方法包括一般治疗、根除幽门螺杆菌感染、抑制胃酸和胃蛋白酶、保护胃黏膜、对症治疗等。预防措施包括根除幽门螺杆菌感染、避免使用损伤胃黏膜的药物、调整饮食和生活方式、定期体检等。

1.定义和症状

慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，病变局限于黏膜层，不伴有胃黏膜萎缩性改变。

伴糜烂表示胃黏膜表面有糜烂或溃疡形成，患者可能会出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、食欲不振等症状。

2.病因

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最常见的病因之一。

非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物可能会损伤胃黏膜，导致胃炎和糜烂。

胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，也可能损伤胃黏膜，引起炎症和糜烂。

吸烟、饮酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，增加胃炎和糜烂的发生风险。

应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可能导致胃酸分泌增加，胃黏膜缺血，从而引发胃炎和糜烂。

饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，可能损伤胃黏膜，引发胃炎和糜烂。

遗传因素：部分慢性非萎缩性胃炎患者可能存在家族遗传倾向。

3.诊断

医生会根据患者的症状、体征，以及胃镜检查和胃黏膜活检结果来诊断慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，同时取活检进行病理检查，以明确诊断。

4.治疗

一般治疗：调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食规律，戒烟戒酒。同时，应避免使用损伤胃黏膜的药物。

根除幽门螺杆菌感染：如果幽门螺杆菌感染阳性，需要进行根除治疗，常用的药物包括质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素等。

抑制胃酸和胃蛋白酶：使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，缓解症状。

保护胃黏膜：使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，促进胃黏膜修复。

对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的对症治疗，如疼痛时使用镇痛药。

5.预防

根除幽门螺杆菌感染：对于有幽门螺杆菌感染的患者，应及时进行根除治疗，以预防慢性非萎缩性胃炎的发生和发展。

避免使用损伤胃黏膜的药物：如需使用，应在医生的指导下使用，并尽量短期使用。

调整饮食和生活方式：保持健康的饮食和生活方式，避免过度劳累和精神紧张。

定期体检：有慢性非萎缩性胃炎家族史、长期服用非甾体抗炎药等高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

总之，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是一种可以治疗的疾病，但需要患者积极配合医生的治疗，并注意调整饮食和生活方式。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。