骨肉瘤症状包括局部与全身症状，局部症状有早期间歇性隐痛渐发展为持续性剧痛且夜间更明显的疼痛，质地硬、边界不清、生长迅速并可致局部功能障碍的肿块，靠近关节部位发病会导致的关节活动受限，以及因肿瘤破坏骨质致骨骼强度降低引发的病理性骨折；全身症状有因肿瘤释放致热物质或免疫反应引起的低热，因肿瘤消耗及营养摄入不足导致的体重下降，和因肿瘤侵犯骨髓、慢性失血及营养缺乏引发的贫血。特殊人群中，儿童青少年发病率高，家长需关注相关症状，老年人因身体机能与基础疾病治疗需谨慎，有家族肿瘤病史者患癌风险增加应定期检查。
一、局部症状
1.疼痛：早期多为间歇性隐痛，随病情进展可发展为持续性剧痛，疼痛程度逐渐加重，且夜间疼痛往往比白天更为明显。这是因为夜间人体的痛觉敏感度相对较高，同时肿瘤细胞在夜间的增殖活动可能更为活跃。疼痛可因活动、触碰等因素而加剧，严重影响患者日常活动与休息。研究表明，超过80%的骨肉瘤患者首发症状为疼痛。
2.肿块：随着肿瘤的生长，可在病变部位出现肿块，质地通常较硬，边界多不清晰。肿块生长迅速，可伴有局部皮肤温度升高，静脉怒张等表现。肿块会对周围组织产生压迫，导致相应的功能障碍，如压迫神经可引起肢体麻木、感觉异常等。
3.关节活动受限：当骨肉瘤发生在靠近关节部位时，容易影响关节的正常活动。患者可出现关节僵硬、活动范围减小，行走困难等情况。例如，发生在股骨远端的骨肉瘤，常影响膝关节活动，导致患者屈伸膝关节时疼痛加剧且活动度明显受限。
4.病理性骨折：由于肿瘤破坏骨质，使骨骼的强度降低，轻微外力作用下即可发生骨折，这被称为病理性骨折。如患者在轻微摔倒、肢体扭转等情况下，就可能出现骨折。病理性骨折不仅会使患者疼痛突然加剧，还会增加治疗的复杂性与难度。
二、全身症状
1.发热：部分骨肉瘤患者可出现低热症状，体温一般在37.3℃38℃之间，少数患者体温可能更高。发热原因可能与肿瘤组织释放的致热物质有关，也可能是机体对肿瘤的免疫反应所致。
2.体重下降：随着病情发展，患者可出现体重进行性下降，主要是因为肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质，同时患者因疼痛、食欲减退等原因，摄入营养不足，导致机体处于负氮平衡状态。
3.贫血：患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。一方面，肿瘤组织可能侵犯骨髓，影响造血功能；另一方面，长期慢性失血、营养缺乏等因素也可导致贫血。
对于特殊人群，如儿童和青少年，骨肉瘤发病率相对较高，因其骨骼正处于快速生长发育阶段。家长需密切关注孩子有无上述症状，若孩子诉说肢体疼痛，尤其是经休息、简单治疗后不缓解，或出现局部肿块等情况，应及时就医。老年人若患骨肉瘤，由于身体机能下降，合并多种基础疾病，治疗耐受性较差，在治疗过程中需更加谨慎评估治疗方案对身体整体状况的影响。对于有家族肿瘤病史的人群，患骨肉瘤风险可能相对增加，应定期进行骨骼相关检查，以便早期发现病变。
