宝宝抓耳朵原因多样，耳部不适方面，耳屎过多干结刺激外耳道皮肤、外耳道炎因进水等引发炎症、中耳炎因咽鼓管特点致病原体进入引发炎症，分别约20%、15%、30%的宝宝因此抓耳；头部不适方面，出牙不适牙龈疼痛放射到耳部周围、发热致耳部血管扩张产生不适，约40%出牙期宝宝和25%发热宝宝会抓耳；其他原因包括耳部周围皮肤湿疹或蚊虫叮咬致瘙痒、情绪烦躁无聊紧张时表达情绪，约10%耳部湿疹患者和15%情绪波动宝宝抓耳。特殊人群方面，低龄宝宝因耳部发育不完善更易耳部问题致抓耳，有耳部疾病史宝宝抓耳要警惕疾病复发，经常躺着喂奶及洗澡游泳耳朵进水未处理的宝宝易因中耳炎、外耳道炎抓耳。
一、耳部不适
1.耳屎过多：宝宝外耳道皮肤的耵聍腺会分泌耵聍，也就是耳屎。如果耳屎过多且干结，会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒，导致宝宝抓耳朵。有研究显示，约20%的宝宝因耳屎问题出现抓耳行为。
2.外耳道炎：宝宝外耳道皮肤娇嫩，当外耳道进水、用不洁物品掏耳或因湿疹蔓延至外耳道时，易引发炎症。炎症刺激可产生瘙痒、疼痛等不适，促使宝宝抓耳朵。一项针对儿童外耳道炎的调查发现，约15%的患儿以抓耳为首要表现。
3.中耳炎：宝宝咽鼓管短、平、直，鼻腔、咽部的病原体易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。中耳炎症可导致耳痛，宝宝会通过抓耳朵来缓解疼痛。在儿童中耳炎患者中，约30%初期表现为频繁抓耳。
二、头部不适
1.出牙不适：宝宝出牙时，牙龈肿胀、疼痛，这种不适可能会放射到耳部周围，使宝宝误以为耳部不适而抓耳朵。临床观察发现，约40%出牙期宝宝会出现抓耳动作。
2.发热：宝宝体温调节中枢发育不完善，感染等原因引起发热时，可能会伴随耳部血管扩张，产生耳部不适感，导致抓耳。在发热的宝宝中，约25%有抓耳行为。
三、其他原因
1.皮肤问题：宝宝耳部周围皮肤若有湿疹、蚊虫叮咬等情况，会引起局部瘙痒，宝宝会通过抓耳朵来止痒。例如，在儿童皮肤疾病中，耳部湿疹患者约10%以抓耳为主要表现。
2.情绪表达：宝宝还不能很好地用语言表达需求和感受，当感到烦躁、无聊或紧张时，可能会通过抓耳朵这一动作来表达情绪。约15%宝宝在情绪波动时会出现抓耳行为。
特殊人群温馨提示
1.年龄因素：低龄宝宝更易因耳部发育不完善而出现耳部相关问题导致抓耳。比如新生儿及小婴儿，他们的外耳道相对狭窄，耵聍排出困难，更易耵聍堆积；咽鼓管短平直，也更易患中耳炎。因此，家长需格外留意低龄宝宝的耳部情况，定期观察。
2.病史因素：若宝宝既往有耳部疾病史，如反复中耳炎、外耳道炎等，再次出现抓耳行为时，应高度警惕原疾病复发或加重，需及时就医。例如，有中耳炎病史的宝宝，复发风险相对较高，若出现抓耳，要及时排查中耳炎是否复发。
3.生活方式因素：对于经常躺着喂奶的宝宝，奶液易通过咽鼓管反流至中耳，增加中耳炎发生风险，从而导致抓耳。建议尽量采用坐位喂奶。另外，宝宝洗澡、游泳时，要注意防止耳朵进水，若进水后未及时处理，易引发外耳道炎，引起抓耳。
