小儿脐疝怎么办

小儿脐疝是一种常见的疾病，指腹腔内容物（主要是小肠）通过脐部薄弱区突出的腹外疝。多发生于新生儿和婴儿时期，早产儿更多见。大部分脐疝可以在孩子1岁前自愈，不需要特殊治疗。如果孩子脐疝较大、突出频繁或2岁后仍未自愈，可能需要手术治疗。

一、什么是小儿脐疝？

小儿脐疝是一种常见的疾病，指腹腔内容物（主要是小肠）通过脐部薄弱区突出的腹外疝。多发生于新生儿和婴儿时期，早产儿更多见。

二、小儿脐疝的症状有哪些？

通常在孩子哭闹、剧烈运动、咳嗽、腹泻时，在脐部会有肿块突出，安静或平卧时肿块会消失。肿块通常呈半球形或圆柱状，表面光滑，质地柔软，有囊性感，边界清楚，无压痛。有些孩子的脐疝可能会逐渐增大，甚至在2岁后仍未自愈。

三、小儿脐疝的原因是什么？

脐部是胎儿出生后脐带脱落后留下的瘢痕，是腹壁最晚闭合的部位。当孩子哭闹、咳嗽、腹泻等导致腹腔内压力增高时，腹腔内的脏器就会从脐部薄弱处突出，形成脐疝。

四、如何诊断小儿脐疝？

医生一般通过症状和体征来诊断小儿脐疝。如果孩子脐部有肿块突出，哭闹、咳嗽等情况下肿块增大，安静或平卧时肿块消失，就可能是脐疝。医生可能会建议做B超检查，以确定肿块的大小、位置和内容物等。

五、小儿脐疝如何治疗？

1.一般治疗

大部分脐疝可以在孩子1岁前自愈，不需要特殊治疗。家长可以在医生的指导下，用硬币或棉花团等硬物压迫脐部，减少疝内容物突出，促进疝囊回缩。

注意保持脐部清洁干燥，避免感染。如果脐部有渗液、红肿等感染症状，应及时就医。

尽量避免孩子哭闹、咳嗽、腹泻等，以免增加腹腔内压力，影响脐疝的愈合。

2.手术治疗

如果孩子脐疝较大，突出频繁，或者2岁后仍未自愈，可能需要手术治疗。手术的目的是修复脐部薄弱区，防止疝内容物突出。

手术一般在孩子2岁左右进行，比较安全。手术方法有多种，如传统的缝合手术、腹腔镜微创手术等。

六、小儿脐疝的预防

1.孕期注意营养均衡，避免感染，减少胎儿发育异常的风险。

2.孩子出生后，保持脐部清洁干燥，避免感染。

3.及时处理孩子的咳嗽、腹泻等疾病，避免增加腹腔内压力。

4.不要让孩子过早站立和行走，避免过度用力。

七、特殊人群的注意事项

1.早产儿：由于早产儿的腹壁肌肉发育不成熟，脐疝的发生率更高。家长要特别注意护理，保持脐部清洁干燥，避免感染。如果脐疝较大或突出频繁，应及时就医。

2.有脐疝家族史的孩子：如果家族中有脐疝患者，孩子发生脐疝的风险可能会增加。家长要更加关注孩子的脐部情况，及时发现和处理。

3.低龄儿童：由于低龄儿童的身体发育尚未完全，对于治疗的反应和耐受性可能与大龄儿童不同。在治疗过程中需要更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。

八、结语

小儿脐疝是一种常见的疾病，大多数孩子可以在1岁前自愈。如果孩子脐疝较大、突出频繁或2岁后仍未自愈，可能需要手术治疗。家长可以在医生的指导下，选择合适的治疗方法。同时，要注意保持脐部清洁干燥，避免感染，预防孩子哭闹、咳嗽、腹泻等，促进脐疝的愈合。