肌酐高是否需要透析，取决于多种因素，包括肌酐升高的程度、病因、患者的症状以及其他健康问题等。一般来说，如果肌酐升高到一定程度，且通过其他治疗方法无法有效降低时，透析可能是必要的。以下是关于肌酐高不透析能否降下去的具体分析：
1.肌酐高的原因和危害
肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排出体外。肌酐升高通常意味着肾脏功能受损，无法有效地排出肌酐和其他代谢产物。长期肌酐高可能导致以下危害：
肾脏功能进一步恶化：肌酐高是肾脏疾病的常见表现，不及时治疗可能导致肾功能逐渐丧失。
心血管疾病风险增加：肌酐高与心血管疾病的发生和发展密切相关，增加心脏病和中风的风险。
其他健康问题：肌酐高还可能影响其他器官的功能，如引起贫血、电解质紊乱等。
2.透析的作用
透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，主要有血液透析和腹膜透析两种方式。透析可以帮助清除体内的肌酐和其他代谢废物，调节电解质和酸碱平衡，从而缓解肌酐高带来的症状和并发症。
3.不透析降低肌酐的方法
在肌酐高的情况下，医生可能会采取以下措施来尝试降低肌酐水平，但这些方法可能并不适用于所有患者：
治疗原发病：针对导致肌酐高的病因进行治疗，如控制糖尿病、高血压、肾炎等疾病，以保护肾脏功能。
饮食调整：限制蛋白质的摄入，避免食用高嘌呤、高蛋白的食物，同时注意补充足够的水分和维生素。
药物治疗：使用一些药物，如利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等，来帮助降低肌酐水平，但这些药物的使用需要根据患者的具体情况进行调整。
其他治疗方法：如中医治疗、康复治疗等，可能在一定程度上改善肾脏功能，但不能替代透析。
4.透析的时机选择
医生会根据患者的具体情况综合评估是否需要进行透析。一般来说，会考虑以下因素：
肌酐水平：肌酐值越高，透析的需求可能越大。
症状严重程度：如果患者出现严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，透析可能是必要的。
肾脏功能：通过肾小球滤过率等指标评估肾脏功能的恶化程度。
其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响透析的决策。
5.透析的风险和注意事项
透析虽然可以帮助患者清除体内的废物和多余水分，但也存在一些风险和注意事项：
感染风险：透析过程中需要使用导管或穿刺，可能增加感染的风险。
心血管问题：透析可能对心血管系统产生一定影响，如低血压、心律失常等。
营养问题：长期透析可能导致营养不良。
生活质量：透析会对患者的生活造成一定限制，需要患者和家属做好心理和生活上的准备。
6.个性化治疗方案
每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行制定。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。
综上所述，肌酐高不透析能否降下去取决于多种因素，一般来说，透析是降低肌酐水平的有效方法之一。但在决定是否进行透析之前，医生会综合考虑患者的具体情况，包括肌酐水平、症状、肾脏功能以及其他健康问题等。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。
对于肌酐高的患者，尤其是已经出现尿毒症症状或肾脏功能严重受损的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制血压和血糖等，也有助于保护肾脏功能。如果对肌酐高或透析治疗有任何疑问，建议咨询专业的肾脏科医生。
