老年人通常不会得佝偻病，但可能患骨软化症。这主要因老年人维生素D缺乏，如户外活动少致皮肤合成能力下降、肾脏功能减退使活性维生素D转化减少，钙摄入不足且肠道吸收能力降低，还有慢性疾病及某些药物干扰等因素。其表现有骨骼疼痛、畸形、肌无力等。诊断依靠血液检查血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D等指标及影像学检查。治疗措施包括补充维生素D与钙剂、治疗基础疾病及康复治疗。特殊人群如多病多药老人要注意药物相互作用；行动不便老人需定期晒太阳；骨骼疼痛老人勿自行服止痛药并注意防跌倒。
一、老年人会得佝偻病吗
从严格意义上来说，老年人通常不会得佝偻病，但可能会出现与佝偻病表现类似的骨软化症。佝偻病主要发生于儿童，特别是婴幼儿期，是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，使得正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变。而老年人因维生素D缺乏、肠道吸收功能减退、日照不足等因素，可引发骨软化症，其与佝偻病的病理生理机制有相似之处，但并非严格意义上的佝偻病。
二、老年人易患骨软化症的原因
1.维生素D缺乏：老年人户外活动减少，皮肤合成维生素D的能力下降。同时，老年人肾脏功能减退，1α-羟化酶活性降低，使25-(OH)D3转化为具有生物活性的1，25-(OH)2D3减少。
2.钙摄入不足：老年人牙齿缺失、消化功能减退，影响食物咀嚼和消化吸收，导致钙摄入减少。同时，老年人肠道对钙的吸收能力也降低。
3.其他因素：一些老年人患有慢性疾病，如胃肠道疾病影响维生素D和钙的吸收；长期使用某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，干扰维生素D和钙的代谢。
三、骨软化症在老年人中的表现
1.骨骼疼痛：常为全身性，以下背部、骨盆区及下肢最为明显，活动或负重时疼痛加剧。
2.骨骼畸形：严重时可出现脊柱侧弯、驼背、胸廓畸形等，影响心肺功能。
3.肌无力：可导致老年人行走困难、容易跌倒，增加骨折风险。
四、诊断方法
1.血液检查：检测血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D等指标。骨软化症患者常表现为血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，维生素D水平下降。
2.影像学检查：X线检查可见骨密度降低、骨皮质变薄、假骨折线等表现；骨密度测量有助于评估骨量减少程度。
五、治疗措施
1.补充维生素D：根据病情严重程度，给予适量的维生素D制剂，以提高体内维生素D水平，促进钙吸收。
2.补充钙剂：增加钙的摄入，可选择碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂，以纠正低钙血症。
3.治疗基础疾病：积极治疗影响维生素D和钙吸收、代谢的基础疾病，如胃肠道疾病、肾脏疾病等。
4.康复治疗：在病情允许的情况下，鼓励老年人进行适当的运动，如散步、太极拳等，增强肌肉力量，提高骨密度。
六、特殊人群温馨提示
1.对于合并多种慢性疾病、正在服用多种药物的老年人，在使用维生素D和钙剂时，要注意药物间相互作用。例如，同时使用噻嗪类利尿剂，可能会增加高钙血症的风险，需密切监测血钙水平。
2.行动不便、长期卧床的老年人，除了补充维生素D和钙剂外，要定期接受阳光照射，可将床移至窗边或在他人协助下到户外晒太阳。但要注意避免阳光直射眼睛，防止皮肤晒伤。
3.老年人因骨质疏松、骨软化症导致骨骼疼痛时，不要自行服用止痛药，应及时就医，明确诊断后进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意防止跌倒，可在室内安装扶手、去除障碍物等，减少骨折发生风险。
