小孩厌食症主要有以下表现:食欲减退,食量明显减少且对食物缺乏兴趣,持续至少2周以上;进食行为改变,进食速度缓慢且注意力不集中;体重不增或减轻,身高增长也可能受影响;出现胃肠道症状,如恶心、腹胀;精神状态及其他伴随症状,包括精神萎靡、情绪不稳定、睡眠问题等。家长若发现孩子出现多种此类症状且持续不缓解应及时就医,尤其是有慢性疾病史、生活环境改变或喂养方式不当的孩子,就医时要详细提供相关信息。
一、食欲减退
1.食量明显减少:小孩在进食时,摄取的食物量相较于以往正常饮食状态显著降低。例如,原本每餐能吃一碗米饭和适量菜肴,出现厌食症状后,每餐可能只能吃半碗甚至更少。这种食量减少并非偶尔发生,而是持续一段时间,如至少连续2周以上食量处于较低水平。
2.对食物缺乏兴趣:平时喜爱的食物,如巧克力、蛋糕、薯片等零食,或家常菜中的红烧肉、炒鸡蛋等,孩子都表现出无动于衷,甚至主动拒绝食用。不再像正常时那样对食物充满期待,看到食物也没有兴奋或想要品尝的欲望。
二、进食行为改变
1.进食速度缓慢:正常情况下小孩可能在2030分钟左右完成一顿饭,厌食症孩子吃饭时间可能延长至1小时甚至更久。他们会在吃饭过程中频繁停顿,咀嚼动作缓慢,长时间含着食物不吞咽。
2.进食时注意力不集中:在吃饭时,孩子会被周围事物轻易吸引,如电视节目、玩具、他人交谈等。频繁转移注意力,不能专注于进食,导致一顿饭常常吃吃停停。
三、体重变化
1.体重不增或减轻:如果是处于正常生长发育期的小孩,在一段时间内体重没有按照正常的生长曲线增加,或者出现体重下降情况,可能与厌食症有关。例如,原本每月体重应增长0.51千克的幼儿,连续23个月体重没有增长甚至有所减轻。体重减轻可能较为明显,严重时可能在短期内(如12个月)体重下降超过正常体重的10%。
2.身高增长可能受影响:长期厌食导致营养摄入不足,会影响孩子骨骼生长和身体发育,身高增长速度可能减缓。对于正处于快速生长阶段的儿童,如每年身高应增长57厘米的学龄前期儿童,可能出现身高增长明显低于该标准的情况。
四、胃肠道症状
1.恶心:在进食前、进食中或进食后,小孩可能会频繁诉说感觉恶心,甚至有想要呕吐的冲动。这种恶心感并非偶尔因闻到特殊气味或吃坏东西引起,而是在正常进食场景下反复出现。
2.腹胀:孩子会表示肚子胀胀的,即使进食量不多也有饱胀感。腹部外观可能看起来较平时稍隆起,触摸时感觉肚子较硬,不像正常时柔软。腹胀情况可能在进食后加重,影响孩子再次进食的意愿。
五、精神状态及其他伴随症状
1.精神萎靡:由于营养摄入不足,孩子身体能量供应不足,可能出现精神不振、疲倦、乏力等情况。原本活泼好动的孩子变得不爱活动,容易疲倦,对玩耍、学习等日常活动缺乏积极性。
2.情绪不稳定:可能表现出烦躁、易怒、焦虑等情绪。在进食时可能因一点小事就发脾气,拒绝进食。这可能与身体不适以及营养缺乏影响神经系统发育和功能有关。
3.睡眠问题:部分厌食症小孩可能出现睡眠不安稳,夜间容易惊醒,或者入睡困难等情况。这可能与身体不适以及营养不均衡导致的神经系统功能紊乱有关。
对于小孩厌食症,家长需密切关注孩子症状变化。若发现孩子出现上述多种症状且持续不缓解,应及时带孩子就医。尤其是对于有慢性疾病史、近期生活环境发生重大改变(如搬家、换幼儿园等)、喂养方式不当(如强迫进食、频繁吃零食等)的孩子,更要警惕厌食症发生。就医时,要向医生详细描述孩子症状、饮食习惯、生活变化等信息,以便医生准确诊断和制定合适治疗方案。