骨膜炎应该如何治疗

骨膜炎的治疗包括多个方面。一般治疗有休息，减少患病部位活动；初期72小时内冰敷，之后热敷。药物治疗有非甾体抗炎药和外用药物，但需注意副作用及适用人群。物理治疗包含超声波治疗与电刺激疗法。保守治疗无效且引发严重组织粘连等情况需手术，术后要遵循康复指导。特殊人群方面，儿童要防影响骨骼发育，老人兼顾基础疾病，孕妇谨慎用药与治疗，有基础疾病患者要控制原发病。

一、一般治疗

1.休息：减少患病部位的活动，避免过度劳累。例如腿部骨膜炎患者，应尽量减少长时间行走、跑步、跳跃等运动，防止炎症进一步加重。尤其是运动员或经常从事体力劳动的人群，需暂停相关高强度活动。

2.冰敷：在骨膜炎初期（通常72小时内），可用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次1520分钟，每天数次。冰敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。比如手腕骨膜炎，冰敷时注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤间垫一层薄毛巾。

3.热敷：在骨膜炎症状缓解后（72小时后），采用热敷。可用热毛巾或热水袋敷于患处，温度以能耐受为宜，每次1520分钟，每天34次。热敷可促进血液循环，加速炎症吸收。例如腰部骨膜炎，热敷有助于改善局部血液供应，减轻不适。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。此类药物通过抑制体内炎症介质的产生发挥作用，但可能有胃肠道不适等副作用。使用时需注意其适用年龄范围，儿童及老年人用药需谨慎评估。

2.外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹于患处，通过皮肤渗透作用于局部，减轻炎症和疼痛。使用时要注意皮肤有无破损，若有破损应避免使用，防止感染。

三、物理治疗

1.超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进局部血液循环和组织代谢，减轻炎症。通常每周进行23次，每次1015分钟，具体疗程需根据病情决定。

2.电刺激疗法：通过不同频率的电流刺激，改善局部血液循环，缓解疼痛。常见的有经皮神经电刺激（TENS），可根据患者耐受程度调整电流强度。

四、手术治疗

1.对于保守治疗无效，且骨膜炎引发严重的组织粘连、影响关节活动等情况，可能需进行手术治疗。如切开引流术，用于排出骨膜下的积液或积脓，缓解压力，减轻炎症。

2.手术治疗存在一定风险，术后恢复时间相对较长，需严格遵循医生的术后康复指导，包括伤口护理、功能锻炼等。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，患骨膜炎可能影响骨骼正常发育。家长要密切关注孩子症状，及时就医。药物治疗时，严格遵医嘱选择合适药物及剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。康复过程中，要循序渐进安排活动，避免过度运动再次损伤。

2.老年人：老年人多伴有骨质疏松等基础疾病，骨膜炎可能加重病情。治疗时要兼顾骨质疏松的治疗，如适当补充钙剂和维生素D。药物治疗需注意药物相互作用，因老年人可能同时服用多种药物。康复活动要选择适合老年人身体状况的方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致骨折等意外。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，多数药物可能对胎儿产生不良影响。非甾体抗炎药等药物一般禁用。物理治疗如超声波、电刺激疗法也需谨慎评估，尽量优先采用休息、冰敷、热敷等保守且安全的方法缓解症状。若症状严重需进一步治疗，务必在妇产科医生和骨科医生共同评估下进行。

4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，骨膜炎治疗过程中，要注意控制原发病。糖尿病患者伤口愈合能力较差，若出现骨膜炎相关伤口，要严格控制血糖，加强伤口护理，防止感染加重。高血压患者使用药物时要注意药物对血压的影响，及时与医生沟通调整治疗方案。