小儿急性肾炎相关情况如下：多数发病前13周有前驱感染，常见为呼吸道或皮肤感染，多由A组β溶血性链球菌引起，此对诊断有重要提示。典型临床表现有水肿（常首发，为非凹陷性，因肾小球滤过率降低致水钠潴留，数天至2周消退）、血尿（几乎都有，肉眼血尿12周转镜下血尿，因肾小球基底膜断裂）、蛋白尿（轻中度，因肾小球滤过膜受损）、高血压（30%80%患儿出现，12周内恢复，因水钠潴留、血容量增加）。严重表现包括严重循环充血（起病1周内，因水钠潴留、血容量急增，年龄小及心脏功能差者更易且严重）、高血压脑病（血压急剧升高时发生，因血压突破脑血管自身调节致脑水肿，不同年龄症状有差异）、急性肾功能不全（初期少尿或无尿致暂时性氮质血症等，多可逆，有基础疾病者风险高）。
一、前驱感染史
小儿急性肾炎多数在发病前13周左右有前驱感染，最常见为呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等，也可由皮肤感染引起，如脓疱疮。这些感染主要由A组β溶血性链球菌引起。前驱感染史对于诊断急性肾炎具有重要提示作用，了解感染类型、时间等信息，有助于医生判断病情发展过程。
二、典型临床表现
1.水肿：常为首发症状，表现为晨起眼睑水肿，严重时可波及全身，呈非凹陷性水肿。水肿原因主要是肾小球滤过率降低，导致水钠潴留。一般水肿在数天至2周内逐渐消退。水肿程度和范围可因患儿个体差异有所不同，如年龄较小的患儿可能水肿更易累及全身，而较大儿童可能以眼睑、下肢水肿为主。若水肿持续不消退或加重，需警惕其他并发症发生。
2.血尿：几乎所有患儿都有血尿，其中肉眼血尿发生率约30%50%。肉眼血尿颜色可呈洗肉水样、浓茶色或烟灰水样，持续12周后转为镜下血尿，镜下血尿可持续数月。血尿是由于肾小球基底膜断裂，红细胞进入肾小管所致。不同年龄患儿血尿表现可能相似，但对于年龄小不能准确表达的患儿，家长需注意观察尿液颜色变化。
3.蛋白尿：一般为轻、中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常＜3g。蛋白尿产生是因为肾小球滤过膜电荷屏障和机械屏障受损，导致血浆蛋白滤出增多。蛋白尿程度不同，治疗和预后也可能存在差异，持续大量蛋白尿可能提示肾脏损伤较严重。
4.高血压：约30%80%的患儿会出现高血压，一般为轻、中度血压升高，多在病程12周内随尿量增多血压逐渐恢复正常。高血压主要因水钠潴留、血容量增加引起。血压过高可能导致头痛、头晕等不适症状，严重时可引发高血压脑病等并发症，需密切监测血压。
三、严重表现
1.严重循环充血：多发生在起病1周内，由于水钠潴留、血容量急剧增加所致。患儿表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律等，肺部可闻及湿啰音。严重循环充血可发生于不同年龄患儿，但年龄较小、基础心脏功能较差的患儿可能更易出现，且病情可能更严重，需紧急处理。
2.高血压脑病：常发生在血压急剧升高时，血压多在150160/100110mmHg以上。表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。这是由于过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑血管痉挛或扩张，脑灌注过多引起脑水肿。不同年龄患儿症状可能有所差异，年龄小的患儿可能惊厥表现更突出，而年龄大的患儿能更好表述头痛、视力改变等症状。
3.急性肾功能不全：部分患儿在疾病初期可出现少尿或无尿，导致暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。少尿一般持续数天至1周，后尿量逐渐增多，肾功能逐渐恢复。急性肾功能不全多为可逆性，但严重时可能影响患儿预后，尤其是本身存在基础肾脏疾病或其他全身性疾病的患儿，发生急性肾功能不全的风险可能更高，需密切监测肾功能指标。
