怎么治疗肌腱炎
肌腱炎的治疗方法多样，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗及针对特殊人群的温馨提示。一般治疗有休息，避免过度使用受伤肌腱；炎症初期4872小时内冰敷，之后热敷。物理治疗含超声波、按摩及康复训练。药物治疗分非甾体抗炎药和严重时用的糖皮质激素。手术治疗适用于保守治疗无效、有肌腱撕裂粘连等情况。特殊人群如老年人、儿童青少年、孕妇哺乳期妇女及有基础疾病患者，治疗各有注意事项。
一、一般治疗
1.休息：避免过度使用受伤的肌腱，减少引发疼痛的活动，让肌腱有足够时间恢复。例如手腕肌腱炎患者，应减少手部重复性动作，如打字、拧瓶盖等；对于运动员或体力劳动者，可能需要暂停高强度训练或重体力劳动。休息有助于减轻炎症和疼痛，防止进一步损伤。
2.冰敷：在炎症初期，通常在受伤后的4872小时内，每天数次冰敷，每次1520分钟。冰敷可使局部血管收缩，减轻肿胀、疼痛和炎症反应。比如，用冰袋包裹毛巾后敷于肌腱炎部位。注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。
3.热敷：炎症缓解后，可进行热敷。一般每天热敷34次，每次1520分钟。热敷能促进局部血液循环，加快代谢产物排出，有利于炎症吸收和组织修复。可以使用热毛巾或热水袋，温度以感觉温暖舒适为宜。
二、物理治疗
1.超声波治疗：通过高频声波产生的机械振动和温热效应，改善局部血液循环，促进组织修复，减轻疼痛和炎症。一般每周进行23次，疗程根据病情而定。
2.按摩治疗：专业人员的按摩能够放松紧张的肌肉，缓解肌腱压力，改善局部血液循环。手法包括揉、捏、按等，每次按摩时间约2030分钟，每周23次。
3.康复训练：在症状缓解后，进行针对性康复训练有助于恢复肌腱功能，增强肌肉力量，预防复发。例如，对于肩部肌腱炎，可进行钟摆运动、肩部伸展和旋转练习；对于跟腱炎，可进行小腿肌肉拉伸和提踵练习。康复训练应循序渐进，根据患者的耐受程度逐渐增加强度。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。适用于疼痛较为明显的患者，能抑制体内炎症介质的产生，达到消炎止痛效果。
2.糖皮质激素：在症状严重且其他治疗效果不佳时，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等。该类药物能迅速减轻炎症，但可能有一定副作用，需谨慎使用。
四、手术治疗
1.适用情况：对于保守治疗无效，如症状持续存在且严重影响日常生活和工作，或存在肌腱撕裂、粘连等情况时，可考虑手术治疗。
2.手术方式：包括腱鞘切开减压术，适用于腱鞘狭窄导致的肌腱炎；肌腱修复术，用于肌腱断裂或严重损伤的患者。术后需配合康复治疗，促进功能恢复。
五、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，肌腱修复能力相对较弱。在治疗过程中，休息时间可能需要适当延长，冰敷和热敷温度要更谨慎控制，避免皮肤冻伤或烫伤。药物治疗时，需密切关注药物副作用，因为老年人肝肾功能可能减退，对药物代谢能力降低。康复训练强度要适中，避免因过度训练导致新的损伤。
2.儿童和青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，肌腱炎治疗应尽量避免使用可能影响生长发育的药物和治疗方法。优先选择保守治疗，如休息、冰敷、热敷和物理治疗等。康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度训练影响骨骼和肌腱发育。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需特别谨慎，非甾体抗炎药和糖皮质激素等可能对胎儿或婴儿产生不良影响，应尽量避免使用。治疗以休息、物理治疗等非药物方法为主。若病情严重必须用药，需在医生指导下权衡利弊后选择相对安全的药物，并密切监测母婴健康。
4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在治疗肌腱炎时，需考虑基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者伤口愈合较慢，治疗过程中要更加注意预防感染；心血管疾病患者使用非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险，用药需谨慎评估。同时，治疗方案应与基础疾病治疗相互协调，避免相互干扰。
