膝盖有软骨瘤怎么治疗

来源:民福康

膝盖软骨瘤的治疗方式多样,特殊人群需注意不同事项。治疗上,无症状且生长缓慢的可观察等待,定期复查影像学检查;手术治疗包括刮除植骨术和广泛切除术,前者适用于多数良性软骨瘤,后者用于侵犯范围广等情况,当出现疼痛、影响关节活动或肿瘤增大等情况需手术,儿童青少年若肿瘤位于骨骺附近即使无症状也建议尽早手术;药物治疗主要是术后预防感染用抗生素及缓解疼痛用非甾体抗炎药;放射治疗一般不用于良性,恶变时可辅助。特殊人群方面,儿童青少年发现后应关注,符合指征尽早手术并注重康复训练;老年人因手术耐受性差,治疗要综合评估,观察需监测,手术要控制基础疾病、预防并发症;孕妇发现则优先保守观察,若必须治疗需多学科评估,尽量避免孕早期手术,用药遵妇产科医生建议。

一、膝盖软骨瘤的治疗方式

1.观察等待

对于无症状且生长缓慢的膝盖软骨瘤,尤其是在偶然检查中发现的情况,可采取观察等待的策略。定期进行影像学检查,如X线、CT或MRI,监测肿瘤大小、形态及周围组织变化。一般建议每612个月复查一次影像学检查。若肿瘤在观察期间无明显变化,可继续观察;若出现快速生长或症状,则需考虑进一步治疗。例如,一些老年人因身体状况不佳,不能耐受手术,且软骨瘤无明显不适,选择观察等待也是一种合理的方式。

2.手术治疗

切除范围

刮除植骨术:适用于大多数良性软骨瘤。手术时,将肿瘤组织彻底刮除,然后取自体骨或人工骨填充骨缺损处。这种手术方式能保留肢体的正常结构和功能,对于年轻患者,尤其是对肢体功能要求较高的人群较为适用。比如青少年正处于生长发育阶段,肢体功能对其未来生活影响较大,刮除植骨术可在去除肿瘤的同时尽量减少对肢体功能的影响。

广泛切除术:当软骨瘤侵犯范围广、有恶变倾向或多次复发时,可能需要进行广泛切除术。该手术不仅切除肿瘤,还会切除肿瘤周围一定范围的正常组织,以确保切缘无肿瘤细胞残留。但这种手术对肢体结构和功能破坏较大,术后可能需要进行重建手术,如人工关节置换等,以恢复肢体功能。

手术时机

当膝盖软骨瘤引起疼痛、肿胀、影响关节活动,或经影像学检查发现肿瘤有增大趋势时,应考虑手术治疗。对于儿童和青少年,由于软骨瘤可能影响骨骼发育,即使无症状,若肿瘤位于骨骺附近,也建议在合适时机尽早手术,避免因肿瘤生长影响骨骼正常发育导致肢体畸形。

3.药物治疗

目前针对膝盖软骨瘤,尚无特效药物可直接消除肿瘤。但在术后,为预防感染,可能会使用抗生素;若患者疼痛明显,可根据情况使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

4.其他治疗

放射治疗:一般不用于良性软骨瘤,因其对放疗不敏感,且放疗可能带来一些不良反应,如局部组织纤维化、影响骨骼发育等。但对于恶变的软骨瘤,放疗可作为手术前后的辅助治疗手段,有助于控制肿瘤细胞扩散。

二、特殊人群注意事项

1.儿童及青少年

儿童和青少年骨骼正处于生长发育阶段,膝盖软骨瘤可能影响骨骼正常发育,导致肢体畸形。因此,一旦发现应密切关注,若符合手术指征,应尽早手术。术后要注意康复训练,遵循医生指导进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,同时防止因手术影响骨骼生长导致肢体短缩或关节畸形。例如,术后可在康复师指导下进行适当的肌肉收缩和关节活动练习,随着恢复逐渐增加活动强度。

2.老年人

老年人常伴有多种基础疾病,如心肺功能不全、糖尿病等,手术耐受性较差。在决定治疗方案时,需综合评估身体状况。若选择观察等待,要密切监测症状和肿瘤变化。若进行手术,术前需全面评估心肺功能、血糖等指标,控制基础疾病,以降低手术风险。术后康复过程相对缓慢,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

3.孕妇

孕妇若发现膝盖软骨瘤,治疗需谨慎。由于孕期用药和手术可能对胎儿产生影响,一般优先考虑保守观察。若症状严重必须治疗,应在多学科团队(包括妇产科、骨科等)的评估下,选择对胎儿影响最小的治疗方式。尽量避免在孕早期进行手术,因孕早期胎儿器官发育易受外界因素影响。若需使用药物,要严格遵循妇产科医生的建议,选择对胎儿安全的药物。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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颌面骨瘤如何治疗?
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颌面软骨瘤是临床上较为少见的发生在颌面部的良性肿瘤,目前国内外对于颌面软骨瘤的治疗公认的治疗手段就是手术切除,但是该手术需要根据患者的年龄及肿瘤位置来选择时机和方式。一般都需要先做检查之后才能进行手术,如对于发生在下颌骨和尖牙窝位置的软骨瘤,可以采取口内切口;而对于发生在喙突和髁突处的软骨瘤,可以在
骨瘤有必要做手术吗?
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左侧股骨下端骨瘤
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恩 骨软骨瘤是骨科疾病中的一种良性肿瘤,但是容易多发。如果没有什么症状的话可以考虑不用手术。建议 没有症状可以考虑不用手术治疗,如果进行性长大的话,并且有疼痛了可以考虑是手术,没有症状就不用管了。
良性骨瘤会痛吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
良性骨瘤会痛,骨肿瘤不管是良性的还是恶性的都会造成疼痛,甚至肿胀以及骨骼周围的活动障碍。如果长在颅内,会造成血压高,头晕、头痛。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都会造成上述的症状,只不过良性肿瘤的生长比较缓慢,不会像其他组织传递癌细胞,不会侵犯邻近的其他组织。
滑膜骨瘤病怎么治疗?
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如果患者的滑膜软骨瘤比较小、数量较少,暂时没有出现明显的症状,可以先不进行特殊处理,定期复查即可。如果患者的病情较重,比如软骨瘤体积过大、软骨瘤数量过多等,可以选择手术治疗。目前手术以微创为主,是用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤切除,同时还会对滑膜进行清理。在保守治疗期间,如果出现关节疼痛,患者也
内生骨瘤吃什么好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
内生软骨瘤的患者饮食应该以清淡易消化为主,可以选择富含蛋白质、维生素的食物提高身体免疫力,如牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉、苹果、猕猴桃等,注意饮食营养的均衡,还可以适当的补充钙质;患者还要避免食用生冷、辛辣刺激、油腻的食物以免增加胃肠的负担,戒烟戒酒。除了注意饮食的调节,平时还要注意避免长时间的过度锻炼
枕骨骨瘤的早期症状?
高福强 副主任医师
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枕骨骨瘤的早期症状多为压迫感,疼痛感,骨瘤部位皮肤红肿疼痛等。但也有的没有明显症状。枕骨骨瘤多为良性,发展缓慢。如果没有明显症状可以不用理会,只要平时生活中加强锻炼,作息规律,定期检查就好。但如果症状明显,疼痛难忍,建议尽早到医院去做切除手术,避免耽误最佳治疗时机。
骨样骨瘤手术后吃什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨样骨瘤手术后吃一些有营养的食物。例如鸡汤,鱼汤等。也可以多吃一些容易消化的流食,比如说小米粥类的东西。发现病人有此病症后,应当及时到正规的医院和医生进行沟通,然后再采取手术或者是其他的方式进行治疗。千万不要拖延病人的病情。
骨膜骨瘤会自动消失吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜软骨瘤一般情况下不会自行消失,因为其是发生于骨膜,或者骨膜下结缔组织的良性肿瘤,属于实质性病变。同时,如果肿瘤形成的位置不佳,还可能会对周围组织造成损伤,所以无法自行消失。骨膜软骨瘤好发于三十周岁以下的人群,并且多形成于长管状骨,患者通常会出现局部肿胀、间歇性疼痛等症状。对于骨膜软骨瘤患者,可以
骨瘤的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨肿瘤的治疗需要根据患者的病情的严重程度来选择治疗方案,大多数情况下需要进行手术治疗,必要时还要结合化疗、局部放射治疗等方法进行综合治疗。大部分骨瘤患者的病程都较长,早期可没有症状,随着病情的发展会出现疼痛、功能障碍等。如果患者是良性肿瘤可以通过手术方式局部刮除或切除肿瘤,若是恶性肿瘤,除了手术治疗
什么是骨瘤
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
软骨瘤在临床上比较常见,尤其儿童青少年发育期通过影像学检查或体检之后发现是普通软骨瘤,医学术语上或者俗话上又称为骨疣,是外生性骨疣,一般是长在四肢的比较长的骨头末端的隆起。软骨瘤一般是软骨生长板外周,相当于发育畸形,发病年龄一般在5~15岁,是生长发育最旺盛的阶段。
滑膜骨瘤病是怎么形成的
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
滑膜软骨瘤病临床上比较常见,中老年人患有关节疾病比较多见。滑膜软骨瘤病不是特别严重疾病或者不是肿瘤性疾病。主要是指患者关节腔内滑膜、鼓膜、腱鞘发生软骨性或是纤维性混合游离体。滑膜软骨瘤病临床表现主要包括关节疼痛、肿胀、关节绞索、活动时关节有摩擦感。主要特征大关节容易受累,以膝关节最为多见。因为膝关节活动量较大,负重较多,临床表现为关节疼痛
骨瘤是小手术吗
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
软骨瘤手术一般属于小手术,病灶部位一般并不深或者范围并不大。且属于良性肿瘤,所以手术相对较小,因为切除的范围比较有限。如果软骨瘤生长的位置不好,如长在重要的血管神经附近,因为需要将血管神经保留,所以手术时切口会稍微长一点或者切开组织会多一点,使暴露更清楚。但一般麻醉风险相对较小,因为手术时间相对较短。单发的软骨瘤相对较为简单,一般手术单纯
滑膜骨瘤病严重吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜软骨瘤病不算严重。一般在发病后会不断有滑膜软骨破坏,形成游离体进而造成肿胀、疼痛等。并且有活动受限的情况,影响关节活动。一般对生活有一定影响,而且需要手术治疗,有可能还会复发。但种疾病并不是特别严重,通常不会造成恶变。所以需要检查清楚后针对不同情况,采取保守或者手术治疗。并且暂时减少活动,进行积极的锻炼,定期复查。
骨样骨瘤的临床特点
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
骨样骨瘤是由异常骨组织、成骨细胞组成,外面包绕着反应性骨质,是一种良性骨性疾患,多发生于长管状骨,多数发生在股骨和胫骨。骨样骨瘤主要临床表现为疼痛、肌肉萎缩、骨骼畸形、关节压痛、肿胀以及活动受限,还可以表现为脊柱侧弯、僵硬等。骨样骨瘤对于轻症可以不用手术,而对于有临床症状骨样骨瘤需要手术治疗。
滑膜骨瘤是一种什么病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
滑膜软骨瘤是关节滑膜的增生性疾病,是指在关节内或者腱鞘内滑膜可发生局部骨化,形成纤维的软骨或者骨软骨性游离体改变。滑膜软骨瘤临床上多发于膝关节或者髋关节,其主要的临床表现为关节部位疼痛、肿胀以及进行性活动障碍,有时患者会感觉到下肢无力表现,严重者还会导致患肢剧烈疼痛等。
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