如何判断自己得了肌腱炎

肌腱炎的症状表现包括疼痛（活动时加剧、休息缓解，不同部位动作引发疼痛不同）、肿胀（炎症致局部充血水肿）、僵硬（晨起或休息后活动受限）、运动障碍（因疼痛等影响肢体功能）；体征检查有压痛（按压受累肌腱有痛感）、摩擦感或摩擦音（活动关节时可感知）；辅助检查有超声（显示肌腱形态结构等）和MRI（更详细显示病变）。特殊人群方面，儿童身体发育阶段，家长应关注异常，诊断选辐射小检查，优先保守治疗；老年人有基础问题恢复慢，活动要适度，诊断治疗兼顾整体状况和基础病；运动员及体力劳动者使用肌腱频率强度大，要注重热身拉伸，出现症状及时停高强度活动，医生依职业特点制定康复方案。

一、症状表现

1.疼痛：这是肌腱炎最常见症状。疼痛通常在受累肌腱部位出现，活动时加剧，休息后可能缓解。例如，手腕部肌腱炎在手腕屈伸、抓握动作时，疼痛明显，像打字、拧毛巾等日常动作都可能引发或加重疼痛；肩部肌腱炎则在手臂上举、外展等动作时疼痛加剧。疼痛程度因人而异，轻者可能只是轻微不适，重者则可能影响日常生活与睡眠。

2.肿胀：炎症刺激会导致局部组织充血、水肿，出现肿胀现象。以跟腱炎为例，跟腱周围可出现明显肿胀，用手触摸时能感觉到肿胀部位与正常组织的差异，且肿胀部位皮肤可能有发热感。

3.僵硬：晨起或休息一段时间后，开始活动时，受累关节或部位会感觉僵硬，活动受限。比如手指肌腱炎，早上醒来时手指可能难以弯曲或伸直，需活动一段时间后，僵硬感才会逐渐减轻。

4.运动障碍：由于疼痛、肿胀和僵硬，会导致肢体运动功能受到影响。如网球肘（肱骨外上髁炎，一种常见的肌腱炎），患者在进行前臂旋转、伸腕等动作时，会因疼痛而无法正常完成，严重影响握力和手臂的正常活动。

二、体征检查

1.压痛：医生通过按压受累肌腱及其周围组织，患者会出现明显压痛。例如检查髌腱炎时，医生按压髌腱附着在髌骨和胫骨结节处，患者会有疼痛反应，压痛部位可提示肌腱炎的具体位置。

2.摩擦感或摩擦音：在活动受累关节时，有时能感觉到或听到肌腱与周围组织之间产生的摩擦感或摩擦音。如腱鞘炎患者，在手指屈伸过程中，可感觉到肌腱滑动时的“咯噔”感，类似握雪感，这是由于炎症导致肌腱与腱鞘之间摩擦增加所致。

三、辅助检查

1.超声检查：能清晰显示肌腱的形态、结构以及周围软组织情况。可观察到肌腱是否增厚、有无撕裂、腱鞘内有无积液等。例如，在诊断肩袖肌腱炎时，超声可发现肩袖肌腱的肿胀、回声改变等异常，对肌腱炎的诊断和病情评估有重要价值。

2.磁共振成像（MRI）：能更详细地显示肌腱、肌肉、韧带及周围软组织的病变。对于一些隐匿性的肌腱损伤或炎症，MRI的敏感度更高。如腕部的尺侧腕伸肌腱炎，MRI可清晰显示肌腱的炎症范围、程度以及是否累及周围结构，有助于明确诊断和制定治疗方案。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童身体处于生长发育阶段，肌腱相对成人更脆弱。若怀疑儿童患有肌腱炎，家长需格外关注孩子日常活动中的异常表现，如原本活泼好动的孩子突然减少某部位肢体活动，或活动时出现哭闹等。由于儿童表述能力有限，家长应仔细观察。诊断时，医生会尽量选择对儿童辐射较小的检查方式，如超声检查。治疗上，优先考虑保守治疗，如休息、物理治疗等，避免过早使用药物，以免影响儿童生长发育。

2.老年人：老年人多伴有骨质疏松、关节退变等基础问题，肌腱炎发生后恢复相对较慢。老年人日常活动应注意适度，避免过度劳累加重肌腱损伤。若出现疑似肌腱炎症状，应及时就医，在诊断过程中，医生会综合考虑老年人的整体健康状况和基础疾病。治疗时，药物选择需谨慎，避免使用可能与其他基础病治疗药物产生相互作用的药物。同时，康复训练要根据老年人身体耐受程度进行调整，确保安全有效。

3.运动员及体力劳动者：这类人群由于日常活动对肌腱的使用频率高、强度大，更容易发生肌腱炎。应注重日常的热身和拉伸运动，运动或劳动过程中合理安排休息时间，避免肌腱过度疲劳。一旦出现疑似症状，应及时停止高强度活动，避免病情加重。诊断和治疗过程中，医生会根据其职业特点制定个性化的康复方案，帮助其在恢复健康的同时，尽可能缩短恢复运动或工作的时间。