小儿呕吐发烧的原因分为感染因素和非感染因素。感染因素包括胃肠道感染，病原体引发炎症致胃肠功能紊乱和发热，如轮状病毒肠炎；呼吸道感染，病原体毒素影响体温调节中枢且呼吸不畅刺激咽部引发呕吐，如扁桃体炎；中枢神经系统感染，炎症致颅内压升高和高热，如脑膜炎；其他部位感染，如泌尿系统感染因炎症刺激胃肠道导致呕吐。非感染因素有饮食因素，消化功能弱致消化不良或食物中毒引发症状；胃肠道梗阻，如先天性幽门肥厚性狭窄和肠套叠；药物副作用，部分药物刺激胃肠道或引起过敏反应；代谢及内分泌紊乱，如甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒；还有晕动病、头部外伤等因素。家长需密切观察症状，异常时及时就医，就医前勿盲目用药，可适当补水，平时注意喂养和卫生。
一、感染因素
1.胃肠道感染：如病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）感染肠道后，会引发炎症。炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，引起呕吐。同时，病原体及其毒素作为致热原，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而出现发热。比如轮状病毒肠炎，多发生在秋冬季节，常见于6个月2岁婴幼儿，起病急，常先吐后泻，伴有发热。
2.呼吸道感染：小儿呼吸道感染较为常见，如感冒、扁桃体炎、肺炎等。病原体产生的毒素可影响人体的体温调节中枢导致发热。感染引发的鼻塞、流涕等症状，使小儿呼吸不畅，在吞咽时易刺激咽部，引起反射性呕吐。例如，小儿患扁桃体炎时，肿大的扁桃体刺激咽部，在发热的同时，可能出现呕吐，尤其在进食时更易发生。
3.中枢神经系统感染：像脑膜炎、脑炎等，细菌或病毒侵犯中枢神经系统，引起颅内炎症。炎症使颅内压升高，刺激呕吐中枢，导致频繁呕吐，多呈喷射性。同时，炎症影响体温调节中枢，出现高热。此类感染病情通常较重，小儿除呕吐、发热外，还可能伴有头痛、嗜睡、惊厥等症状。
4.其他部位感染：如泌尿系统感染，尤其是小婴儿，症状可不典型，除发热外，可能仅表现为呕吐。这是因为小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易发生尿潴留而致感染，炎症刺激可引起胃肠道反应导致呕吐。
二、非感染因素
1.饮食因素：小儿消化系统发育尚未完善，消化功能较弱。若一次性进食过多、过快，或食用不易消化的食物，超出胃肠道的消化能力，就会引起消化不良，出现呕吐、腹胀等症状。食物在胃肠道内积聚，发酵产热，可能导致低热。例如，小儿进食大量油腻食物后，可能很快出现呕吐，体温也可能略有升高。此外，饮食不洁，食用被污染的食物，可能引发食物中毒，出现呕吐、腹泻、发热等表现。
2.胃肠道梗阻：如先天性幽门肥厚性狭窄，多见于出生后24周的婴儿，由于幽门肌肥厚，使幽门管腔狭窄，阻碍食物通过，引发呕吐。开始时可能为溢乳，逐渐发展为喷射性呕吐，且几乎每次喂奶后均吐，无胆汁。因营养摄入不足，小儿可能出现脱水、电解质紊乱，严重时可伴有低热。另外，肠套叠也是小儿常见的急腹症，多发生于2岁以下婴幼儿，尤其是410个月婴儿。一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠梗阻，小儿会突发剧烈腹痛、哭闹不安，随后出现呕吐，早期为胃内容物，之后可含胆汁，随着病情进展，可排果酱样大便。
3.药物副作用：小儿因病服用某些药物，可能出现呕吐、发热等不良反应。如抗生素类药物，部分小儿使用后可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。某些药物还可能引起过敏反应，除皮肤出现皮疹外，也可伴有发热、呕吐等症状。例如，青霉素类药物，少数小儿使用后可能出现此类副作用。
4.代谢及内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进危象，小儿体内甲状腺激素水平急剧升高，代谢加快，产热增多，出现高热。同时，过高的甲状腺激素刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快，引起呕吐。再如，糖尿病酮症酸中毒，小儿糖尿病患者在感染、饮食不当等诱因下，体内胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。患儿除有呼气中有烂苹果味、口渴、多尿等症状外，还会出现呕吐、发热，病情严重时可危及生命。
5.其他因素：小儿晕车、晕船等晕动病，乘坐交通工具时，内耳前庭受到过度刺激，引起自主神经功能紊乱，出现头晕、恶心、呕吐，部分小儿可能伴有低热。此外，头部受到外伤，如摔倒、碰撞等，导致颅内损伤，引起颅内压升高，可出现呕吐、发热，常伴有头痛、嗜睡、意识障碍等症状。
对于小儿呕吐发烧，家长需密切观察孩子的症状，如呕吐的频率、方式、呕吐物的性质，发热的程度、热型，是否伴有其他症状等。若呕吐频繁、发热持续不退、精神萎靡、哭闹不止等，应及时就医，以便明确病因，针对性治疗。在就医前，不要盲目给孩子服用退烧药或止吐药，以免掩盖病情。同时，可适当让孩子少量多次饮用温开水，防止脱水。对于年龄较小的婴儿，喂奶时要注意姿势，避免吸入过多空气，喂奶后可适当竖抱、拍嗝。平时要注意孩子的饮食卫生，合理喂养，增强孩子的体质，预防疾病发生。
