肾亏和肾虚的区别

来源:民福康

肾亏和肾虚在概念、诊断、治疗及特殊人群注意事项上存在诸多区别。概念上,肾亏是民间模糊说法,涵盖多系统不适症状,无明确医学界定;肾虚在中医理论中有明确概念及不同证型。诊断上,肾亏无规范现代医学诊断方法,多基于主观感觉;肾虚中医靠望闻问切,现代医学通过针对性检查排查疾病。治疗上,肾亏多为养生保健;肾虚中医据证型用药,现代医学针对检查出的疾病规范治疗。特殊人群方面,儿童、孕妇、老年人及患基础疾病者不能随意判定与处理,需专业评估,以防不良影响。

一、概念区别

1.肾亏:肾亏并非一个严谨的医学术语,更多是在传统养生、民间说法中出现。它常被描述为各种身体不适的集合,涵盖了生殖、泌尿、神经、内分泌等多个系统可能出现的症状,比如腰膝酸软、耳鸣、性功能减退、疲劳等。但这种描述缺乏明确的医学界定和诊断标准。

2.肾虚:在传统医学(中医)理论中有较为明确的概念。中医认为肾藏精,主生长、发育与生殖,开窍于耳及二阴。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足等不同证型。肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗等;肾阳虚则常见症状有腰膝冷痛、畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、阳痿早泄、宫寒不孕等;肾气虚以气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄等为主要表现;肾精不足多表现为小儿生长发育迟缓、成人早衰、耳鸣耳聋、发脱齿摇等。然而,从现代医学角度,这些肾虚症状可能涉及不同的疾病或生理状态,缺乏统一的病理学基础。

二、诊断区别

1.肾亏:没有规范的现代医学诊断方法。由于其概念模糊,往往是基于自我感觉或一些非特异性症状的归纳,比如感觉身体容易疲劳、性功能稍有变化等就自认为肾亏,这种判断缺乏客观依据。

2.肾虚:中医诊断肾虚主要依据望、闻、问、切等传统诊断方法。通过观察面色、舌苔,询问症状,如有无腰膝酸软、畏寒或发热、性功能变化、睡眠情况等,结合脉象来综合判断属于哪种肾虚证型。但中医诊断主观性相对较强,不同医生可能因经验等因素诊断结果存在差异。而现代医学无法直接诊断肾虚,对于出现类似肾虚症状的患者,会进行一系列针对性检查,如肾功能检查(包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,评估肾脏代谢功能)、尿常规(查看有无蛋白尿血尿等,判断肾脏滤过和重吸收功能)、内分泌检查(如性激素水平测定,若有性功能相关症状)、影像学检查(如肾脏超声,查看肾脏形态结构)等,以明确是否存在具体疾病。

三、治疗区别

1.肾亏:由于不是医学概念,治疗多集中在养生保健方面。常见如调整生活方式,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜易伤身体正气;适度运动,像太极拳、八段锦等有氧运动,有助于增强体质;饮食上,可食用一些被认为有补肾作用的食物,如黑芝麻、核桃、枸杞等,但这些食物的作用更多是基于传统认知,缺乏确切临床研究证实其对“肾亏”有特定疗效。

2.肾虚:中医治疗根据不同证型用药。肾阴虚常用六味地黄丸、知柏地黄丸等;肾阳虚常用金匮肾气丸、右归丸等;肾气虚可选用五子衍宗丸、金锁固精丸等;肾精不足可用左归丸等。但中药治疗需在专业中医师辩证论治下进行,不可自行随意用药。从现代医学角度,如果因肾虚症状检查出具体疾病,如慢性肾炎,会针对疾病进行规范治疗,如使用降压药控制血压(若有高血压)、使用激素或免疫抑制剂(根据病情)等;若是内分泌失调引起的相关症状,会调节内分泌。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,无论是肾亏还是肾虚概念都不适合随意套用在儿童身上。儿童出现类似相关症状,如发育迟缓等,应及时就医进行全面检查,明确病因。不可盲目用所谓补肾食物或药物,以免影响儿童正常生长发育,比如一些补肾中药可能含有激素样成分,可能干扰儿童内分泌系统。

2.孕妇:孕妇若感觉身体不适,不能自行判断为肾亏或肾虚就随意进行调理。孕期用药需极为谨慎,很多补肾中药成分不明确,可能对胎儿产生不良影响,如导致流产胎儿畸形等。若有不适症状,应及时就医,在妇产科医生和中医师共同评估下,选择安全的调理方式,一般多以生活方式调整为主,如保证充足休息、合理饮食等。

3.老年人:老年人身体机能衰退,容易出现各种慢性疾病,同时肾脏功能也会生理性减退。若出现腰膝酸软等类似肾亏或肾虚症状,首先要排查是否存在慢性疾病,如糖尿病肾病高血压肾病等。在使用补肾药物或保健品时要谨慎,因为老年人可能同时患有多种疾病,正在服用多种药物,药物间相互作用风险增加。此外,老年人消化功能减弱,过于滋腻的补肾食物或药物可能加重胃肠负担。

4.患有基础疾病者:如患有高血压、心脏病肝病、肾病等慢性疾病的人群,若出现类似肾亏或肾虚症状,不能自行处理。因为这些疾病本身可能导致身体不适,且治疗疾病的药物可能与补肾药物相互作用。例如,高血压患者若自行服用某些补肾中药,可能影响血压控制。应告知医生自己的病史和正在服用的药物,在医生指导下进行评估和处理。

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血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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肾虚会导致肾炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚不会造成肾炎。肾虚和肾炎是两个完全不同的概念。一切肾病都算是肾虚的范畴,是人体内脏功能失调造成的。而肾炎是一种单一的炎症,专指肾脏的炎症。它是一种自身免疫系统造成的疾病。因此说肾虚是不会造成肾炎的。
早上起来腰酸是肾虚吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
你好 ,这种情况有可能是肾虚造成,具体要经过检查才能确诊,注意是否有其他异常症状,肾虚有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚,可以到医院中医科就诊进行辨证,看是否有肾虚,明确是那种肾虚再进行药物治疗。注意休息,防止劳累,暂停性生活,注意饮食营养。
早晨起来腰疼是肾虚吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
早晨起床后表现出腰疼的症状,如果从中医的角度进行分析,有可能是因为肾虚造成的。但肾虚的病人不仅会表现出腰疼的症状,还可以伴随全身乏力、盗汗等表现。从西医的角度进行分析,则有可能是腰椎疾病所造成的,还有可能是睡眠姿势不当所造成的。
肾虚能治好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚是可以治疗好,需要看个人具体肾虚的类型,一般肾虚分为肾阴阳两虚,肾阳虚,肾阴虚,可以根据体质情况使用滋阴补肾或者温阳补肾的中药治疗,具体用药请遵医嘱,病人还可以结合针灸疗法,食疗等改善肾虚病情。肾虚的病人注意改正不良的生活习惯,不要劳累过度。
肾虚脾胃虚弱怎么调理?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
脾肾皆虚弱,建议可考虑中医调理。一方面可以就诊中医科,由医生辨证论治后给予中药调理,常用的方药如:肾气丸、四君子汤等等。另一方面,可以配合针灸、推拿等方式调理,常用的穴位有气海、关元、足三里等穴位。病人本身也要注意饮食节制、起居有常、适当运动。
为什么手淫会肾虚
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
因为经常手淫的人身体体质下降,起初是阳虚,无力,耐力差,虚汗,肢体力量不足,腰酸背痛,时间长了变为阴虚,精液变少,睡眠差,虚热;再一个就是生殖器粘膜神经敏感性提高了,经不起触碰,因为经常刺激感觉神经其敏感性增高,而经常过度性行为时运动神经会是神经疲劳,因此,一碰就想射,因此就会肾虚。
16岁青少年肾虚怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
十六岁青少年表现出肾虚可经过以下的方案进行调理:1、饮食结构的调理,加强营养,多吃一些具有补肾功效的食物,来促进肾的生长发育。2、多做一些体育锻炼,增强自身的体质,提高自身的抗病能力和自我修复能力。3、养成良好的生活习惯,防止过度手淫。4、先天性体质虚弱者,可适当配合药物进行调理。
肾虚怎么生白发了?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾阴虚会造成早生白发。主要是指肾脏阴液不足,肾阴亏损所造成的临床症状,多发生于中青年人群。主要症状有腰膝酸痛,头晕,时年五心烦热,潮热盗汗,白发早生等。可以用六味地黄丸,杞菊地黄丸进行调理,同时要多吃黑色食品如,黑芝麻,黑木耳,黑米,海带,紫菜,桑葚等。主要注意控制饮食,防止辛辣刺激性的食物。
前列腺炎和肾虚应该怎么治疗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上,对于前列腺炎,通常需要使用坦索罗辛等西药,配合癃闭舒胶囊等中成药进行治疗。如果前列腺部位疼痛比较明显,可以进行温水坐浴。对于肾虚,一般建议患者服用六味地黄丸、左归丸等药物缓解症状。在日常生活中,患者需要规范起居,不要熬夜。减少食用辛辣刺激食物,不要饮酒,减少性生活的次数或手淫的次数。注意休
手淫导致肾虚早泄能恢复吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
手淫造成肾虚早泄有可能会恢复,首先要戒掉手淫的习惯,然后再配合医生口服补肾壮阳的药物进行治疗,或者是经过调整饮食的方法改善,在饮食上可以多吃一些牛肉或者是羊肉之类的食物,能够起到温补的作用。而且还要适当的参加一些功能锻炼,能够增强体质改善肾虚的情况,肾虚可能会造成腰痛或者是身体乏力,并且还会造成头晕
阳痿是肾虚
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阳痿不能够完全等同于肾虚,肾虚是一个大概念,肾虚就是代表身体状况不好或者精力体力有问题,这个时候勃起功能也会受到影响。阳痿有具体的原因,肾虚是很笼统的,肾虚可能包括的范围更广,就像身体不好,因为身体不好包括很大方面,实际上一旦有阳痿,要具体地找原因,是不是器质性的,是不是心理性的,内分泌有没有问题,性激素有没有异常,海绵体有没有血流的问题
性功能障碍是肾虚
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
性功能障碍和肾虚是不同的术语,性功能障碍属于西医术语,而肾虚属于中医术语,它们是两个不同的理论体系。性功能障碍在西医来说可分为勃起功能障碍、早泄,而在中医中需根据患者身体病症,来判断是不是肾虚。从中医的角度来说,性功能障碍并不是单纯是肾虚,肾虚只是其中一种,还有如肝瘀、血瘀、脾虚、气滞、湿热等,很多病症都可能跟性功能障碍有关。所以不要简单
眼袋下垂是肾虚
刘晓静 主任医师
扬州市中医院 三甲
眼袋下垂多见于老年人,因为人年龄大了之后,出现了肾精亏虚、阴津衰败,出现了眼袋的下垂,也有可能会出现于不良生活习惯、不良饮食偏好的一些年轻人,这类病人如果出现了眼袋下垂的情况,其实是出现了一个早衰的现象。所以这类病人尤其是年轻人、中年人要注意,它是可以调整的,通过生活方式的改善、饮食的改变、药物的调整,它是可以纠正过来的。所以建议大家如果
男人腿细是肾虚
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
男性腿细主要是由遗传因素影响或者是后天饮食影响,与肾虚没有太直接关系,从中医角度上讲,脾主肉,皮载体和肉主四肢,脾胃为气血生化之源,全身肌肉都是依靠脾胃运化水谷精微和营养来源使肌肉发达、丰满、健壮,如果之前腿部肌肉比较多,比较健壮,近期出现腿细情况,则考虑是否也受到了很大程度影响,对于脾虚密切关系,一些慢性病以及近期过度熬夜也会引起腿细情
怎样辨别肾虚水肿
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾虚导致的水肿,患者会出现全身水肿。在疾病初期,容易导致眼面部水肿,早晨起来之后会感觉到更加严重。随着病情发展,会导致腰以下尤其是小腿部位水肿,患者会伴有腰膝酸软、全身乏力、精神萎靡、嗜睡等症状。同时,肾虚水肿还有可能会导致大便稀溏、脘腹胀满、小便短少、舌淡苔白等症状,需要用强肾利尿药物积极治疗,也可以根据中医辨证用中药汤剂治疗。
男人出汗多是不是肾虚
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
男性出汗多可能是由于肾虚所引起。从中医角度上讲,肾虚包括肾阳虚和肾阴虚,都可能会引起男性出汗多。另外,肾虚患者还可能会伴有腰酸、腰痛、早泄、滑精等肾虚症状,可以服用固精补肾丸进行治疗。另外,男性出汗多也有可能是由于其他疾病所导致。平时应多注意饮食,不要吃一些生冷刺激性食物,可以多吃一些新鲜蔬菜和瓜果类食物。
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