溃疡性结肠炎需与克罗恩病、肠道感染性疾病、肠结核等鉴别,依据病变分布、病理特点等区分。

1.克罗恩病
克罗恩病病变可累及全消化道,呈节段性分布,肠黏膜呈鹅卵石样改变,有纵行溃疡;而溃疡性结肠炎病变多自直肠逆行向上,呈连续性分布,肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及浅溃疡。
2.肠道感染性疾病
如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。细菌性痢疾有流行病学史,起病急,发热、腹痛、腹泻伴里急后重明显,粪便镜检有大量白细胞、脓细胞及红细胞;阿米巴肠病粪便中找到阿米巴滋养体可确诊,且其溃疡多为口小底大的烧瓶状。
3.肠结核
多有结核病史,常伴有低热、盗汗等结核中毒症状,腹部可有包块,结肠镜检查见回盲部等处黏膜充血、水肿、溃疡形成,溃疡边缘呈鼠咬状,活检可发现干酪样坏死性肉芽肿。
当出现疑似症状时,应及时就医,完善相关检查,由专业医生进行准确诊断与鉴别,避免误诊误治。



