胆石症和胆结石本质上是同一类疾病的不同表述,是指胆道系统(包括胆囊和胆管)内发生结石的疾病。

胆结石的形成与多种因素有关,主要包括胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能异常、胆道感染等。胆汁主要由胆固醇、胆色素、胆盐等成分组成,当胆固醇与胆盐、磷脂的比例失调,胆固醇过饱和析出结晶,就可能形成胆固醇结石;而胆色素代谢异常,结合胆红素被细菌分解为非结合胆红素,与钙结合形成胆红素钙,可形成胆色素结石。
根据结石所在部位,胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位的结石临床表现有所差异,胆囊结石患者可能出现右上腹隐痛、胀痛,进食油腻食物后症状加重,部分患者会突发剧烈的胆绞痛;肝内胆管结石患者早期可能无明显症状,或仅有上腹部隐痛不适,当结石引起胆管梗阻和感染时,可出现寒战、高热、黄疸等症状;肝外胆管结石主要表现为腹痛、寒战高热和黄疸的三联征(Charcot三联征)。



