食管上段胃黏膜异位是胃黏膜出现在食管上段,属于先天性发育异常,可能引发不适症状。

正常情况下,胃黏膜应存在于胃部,而食管有其特有的鳞状上皮黏膜。食管上段胃黏膜异位的发生,被认为与胚胎发育时期食管上皮细胞分化异常有关。在胚胎发育过程中,原本应被食管鳞状上皮替代的胃黏膜上皮,部分残留并固定在食管上段,就形成了这种异常现象。这些异位的胃黏膜具有分泌胃酸的功能,其结构和功能与正常胃黏膜相似,可包含胃腺、壁细胞等。
多数食管上段胃黏膜异位患者无明显症状,常在胃镜检查时偶然发现。但当异位的胃黏膜分泌胃酸过多,刺激食管黏膜,就可能引发不适。患者会出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等类似胃食管反流的症状;若食管黏膜被持续刺激损伤,还可能出现吞咽困难、食管狭窄,甚至引起出血等并发症。目前,对于无症状的食管上段胃黏膜异位,一般无需特殊治疗,定期复查胃镜观察变化即可;若出现症状,则可使用抑酸药物减少胃酸分泌,缓解不适;对于病情严重、保守治疗无效的情况,也可通过内镜下切除等手段进行处理。