急性肾小球肾炎临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常、充血性心力衰竭等。
1.血尿
几乎所有患者都会出现肾小球源性血尿，约30%-40%的患者可能出现肉眼血尿，表现为尿液颜色发红，呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿是急性肾小球肾炎的典型表现之一，起病时即可能出现。
2.蛋白尿
患者还可能伴有轻、中度蛋白尿，表现为尿中泡沫增多。约5%-10%的儿童患者可能出现肾病综合征范围的蛋白尿。
3.水肿
70%-90%的患者可能出现水肿，这是急性肾小球肾炎的常见表现。水肿通常发生在早晨眼睑或下肢，呈凹陷性水肿，少数严重患者可能全身水肿，甚至伴有胸水、腹水。水肿常与尿量减少同时出现。
4.高血压
约75%以上的患者可能出现一过性轻、中度高血压，这通常与钠、水潴留有关。利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可能出现严重高血压，甚至高血压脑病。
5.肾功能异常
患者在起病早期可能会出现肾小球滤过率下降和钠水潴留，导致尿量减少，少数患者甚至可能出现少尿（<400mL/d）。肾功能可能在利尿后数日逐渐恢复正常。在成人中，缓解时间可能会延长。
6.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭通常发生在急性肾小球肾炎的急性期，严重的水、钠潴留和高血压是重要的诱因。患者可能出现颈静脉怒张、奔马律和肺水肿等症状，需要紧急处理。
