慢性肾炎的临床表现多样，主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。
1.蛋白尿
正常情况下，肾小球滤过膜能够阻止血液中大分子蛋白质进入原尿，但慢性肾炎患者的肾小球滤过膜受损，其屏障功能下降，导致血液中的蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。
2.血尿
慢性肾炎引起的血尿包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，患者可直接观察到尿液颜色发红，类似洗肉水色或浓茶色，这是由于较多红细胞进入尿液所致；而镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。
3.水肿
水肿在慢性肾炎患者中较为常见，多从眼睑、颜面部开始出现，尤其是晨起时水肿症状较为明显，这是因为肾脏病变导致水钠潴留，而眼睑组织疏松，更容易积聚水分。随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢，严重时可出现全身性水肿，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等情况。
4.高血压
慢性肾炎患者常伴有高血压症状，其形成机制较为复杂。一方面，肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，使得血管收缩、水钠重吸收增加，从而升高血压；另一方面，水钠潴留引起血容量增加，也会导致血压升高。
5.肾功能损害
随着慢性肾炎病情的进展，肾脏的结构和功能会逐渐受损，导致肾功能下降。早期肾功能损害时，患者可能无明显自觉症状，仅在实验室检查中发现血肌酐、尿素氮等指标轻度升高，肾小球滤过率下降。随着病情加重，肾功能损害进一步加剧，患者会出现一系列代谢紊乱和各系统症状，如恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致；还可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。
