急性肾炎和急进性肾小球肾炎临床症状
急性肾炎的症状主要有血尿、水肿、高血压、肾功能异常等，急进性肾小球肾炎除了有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎的表现外，还可出现少尿或无尿、肾功能进行性恶化等症状。
一.急性肾炎
1.血尿
血尿是急性肾炎的典型症状之一，多数患者会出现。肉眼血尿时，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色，这种情况一般持续1-2周后转为镜下血尿；镜下血尿则需通过显微镜观察，表现为尿液中红细胞数量增多。其发生机制主要是肾小球滤过膜因炎症损伤，导致原本不能通过滤过膜的红细胞漏出到尿液中。
2.水肿
水肿常为首发症状，多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，之后逐渐蔓延至下肢，严重者可出现全身性水肿。这是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”，水钠潴留于体内；同时，炎症导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到组织间隙，进一步加重水肿。
3.高血压
约80%的患者会出现一过性轻、中度高血压，一般在利尿后血压可逐渐恢复正常。主要原因是水钠潴留引起血容量增加，以及肾素-血管紧张素系统激活，导致小动脉痉挛，外周阻力增加，从而使血压升高。
4.肾功能异常
起病初期，患者可出现一过性的肾功能减退，表现为血肌酐、尿素氮轻度升高，肾小球滤过率下降。这是因为肾小球炎症使滤过功能受损，但多数患者经过治疗后，肾功能可逐渐恢复正常，仅有少数患者会遗留永久性的肾功能损害。
二.急进性肾小球肾炎
1.少尿或无尿
少尿或无尿是急进性肾小球肾炎的突出表现，患者24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。由于大量新月体形成，阻塞肾小囊腔，导致肾小球滤过功能急剧下降，肾脏无法正常生成尿液，少尿或无尿症状可在数天至数周内迅速出现，并进行性加重。
2.肾功能进行性恶化
患者血肌酐、尿素氮等指标呈进行性升高，肾小球滤过率在短期内快速下降。随着病情进展，肾脏排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡的功能严重受损，可迅速发展为尿毒症，同时出现一系列因肾功能衰竭引起的并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒等，如果不及时治疗，可危及生命。
