三维医学成像和四维医学成像有以下不同：
1.维度不同：三维医学成像是在二维医学成像的基础上增加了一个维度，通常是时间维度，从而可以形成三维动态图像；四维医学成像是在三维医学成像的基础上再增加一个时间维度，形成四维动态图像。
2.数据采集方式不同：三维医学成像通常使用CT、MRI、超声等技术采集数据；四维医学成像则需要在三维医学成像的基础上，使用时间序列技术采集数据，以获取时间维度上的信息。
3.应用场景不同：三维医学成像主要用于医学诊断、手术规划等领域；四维医学成像则主要用于胎儿超声心动图、心脏运动分析等领域，可以更直观地观察心脏的运动情况。
4.数据处理方式不同：三维医学成像的数据处理主要是对三维数据进行重建、分割、三维可视化等；四维医学成像的数据处理则需要对时间序列数据进行分析，以获取时间维度上的信息。
5.对医生的要求不同：三维医学成像对医生的要求主要是掌握三维图像的解读和分析能力；四维医学成像对医生的要求则更高，需要医生掌握时间序列数据的分析能力，以及四维图像的解读和分析能力。
总之，四维医学成像相对于三维医学成像，增加了时间维度，可以更直观地观察生物体内的动态过程，为医学诊断和治疗提供了更丰富的信息。
