手发热有灼热感可能与以下情况有关：周围神经损伤、局部过敏、自身免疫性疾病、阴虚内热。具体是何种状况，需结合整体状况、症状体征、辅助检查等来综合判定。
一、周围神经损伤
1.糖尿病周围神经病变：当出现这种情况时，有可能影响到手部神经，从而导致手发热、有灼热感，且常双上肢对称出现症状，治疗上需要降糖并进行营养神经处理。
2.腕管综合征：其压迫手部神经会引起手发热、有灼热感，通常单手出现，也需要进行营养神经治疗。
3.末梢神经炎：这也可能引发单手发热、有灼热感，同样要给予营养神经治疗。
二、局部过敏
若手接触了某种过敏源，比如胶布、洗衣液、洗洁精等，就可能导致手发热、有灼热感，一般在停止接触过敏源几天后可自行好转。
三、自身免疫性疾病
像风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及双手时，可能会出现手发热、有灼热感。对于自身免疫性疾病，需要积极治疗以控制原发病，如此手发热、有灼热感的症状也会得到改善。
四、阴虚内热
阴虚内热时也会出现手发热、灼热感，还常伴有双足发热、盗汗、口渴、潮热等症状，尤其常见于围绝经期妇女，可选用知柏地黄汤加减来进行调理。
总之，当出现手发热有灼热感时，要综合多方面因素来明确具体原因，以便采取针对性的措施进行治疗和改善。
