脚后跟发痒、起小粒粒可能是皮肤干燥、真菌感染、过敏或其他皮肤疾病引起，建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。同时，避免搔抓、保持皮肤清洁、穿着合适的鞋子、注意饮食也有助于缓解症状。
根据你的描述，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：脚后跟的皮肤干燥、龟裂，可能会导致瘙痒和小粒粒。
2.真菌感染：如足癣，可能会出现红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴有瘙痒。
3.过敏：接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病，也可能导致脚后跟发痒、起小粒粒。
由于可能的原因较多，且部分情况可能较为严重，建议及时就医，进行相关检查，如真菌镜检、皮肤镜检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会加重病情。
2.保持皮肤清洁：每天用温水洗脚，避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。
3.穿着合适的鞋子：选择舒适、透气的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
4.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
总之，脚后跟发痒、起小粒粒可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着合适的鞋子，注意饮食等。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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