一抽烟就头痛可能由多种因素导致，包括香烟刺激、一氧化碳中毒、神经性头痛、偏头痛等。
一、香烟刺激：烟的主要成分是烟草，其中含有大量尼古丁，尼古丁具有一定扩张血管的作用，从而会引发一抽烟就头痛的情况。通常停止吸烟后这种状况会好转。
二、一氧化碳中毒：烟中富含大量一氧化碳，吸烟时一氧化碳进入体内，使体内一氧化碳浓度升高，它与红细胞结合后会影响红细胞的载氧能力，而脑组织细胞对缺氧很敏感，当机体缺氧时便会出现头痛现象，一般停止抽烟后可缓解。
三、神经性头痛：其原因往往和不良饮食习惯、不良生活习惯有关。患神经性头痛后，头皮的肌肉或筋膜会发生异常收缩，导致患者出现持续性头部闷痛。抽烟时会增加脑部组织耗氧量，进而刺激神经，表现为一抽烟就头痛。可在医生指导下使用维生素B1片、维生素B12片等营养神经的药物改善，疼痛明显时也可用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗。
四、偏头痛：形成原因与遗传因素、内分泌和代谢因素等有关。偏头痛患者或有反复发作的偏侧头部疼痛者，抽烟会导致颅内血氧饱和度降低，从而加重头痛症状，出现一抽烟就头痛。可遵医嘱使用尼麦角林片等药物治疗。
总之，抽烟是不良生活习惯，应尽量减少抽烟次数，以免引发各种不适。同时，当出现一抽烟就头痛时，要及时查找原因并采取相应的治疗措施。
