手背上长小红点不痛不痒可能是血管痣、樱桃状血管瘤、蜘蛛痣等，也可能是其他原因，具体情况需就医检查后确定。
手背上长小红点不痛不痒，可能是以下原因：
血管痣：是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲后形成的红色斑块或结节，可能与雌激素水平升高、血管内皮细胞增生等因素有关。一般无需治疗，若影响美观或发生破裂出血，可采取激光、冷冻等方法去除。
樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因不明，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关。通常不需要治疗，若影响美观，可采取激光、冷冻等方法去除。
蜘蛛痣：是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。可能与雌激素水平升高、肝功能异常等因素有关。好发于面部、颈部、上胸部等部位，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣一般不需要治疗，若因美观需要，可采取激光、冷冻等方法去除。
其他：手背上长小红点不痛不痒，还可能是其他原因引起的，如紫癜、皮肤血管瘤、感染等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的年龄、病史、症状、体征以及相关检查等综合判断。如果手背上的小红点持续不消失或逐渐增大、增多，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
