后背长疙瘩很痒可能是痤疮、马拉色菌毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、体癣等疾病引起，也可能是其他疾病导致。
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。后背长疙瘩很痒也可能是痤疮，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，常见于青壮年。马拉色菌毛囊炎可表现为后背长疙瘩很痒，疙瘩顶部可有脓疱，可挤出白色或黄色的脂栓。
3.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起。湿疹可表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。后背长疙瘩很痒也可能是湿疹。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。后背长疙瘩很痒也可能是接触性皮炎。
5.体癣：体癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，常见于股癣、手足癣等。体癣可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等。后背长疙瘩很痒也可能是体癣。
6.其他：除了上述情况外，后背长疙瘩很痒还可能与其他疾病有关，如银屑病、扁平苔藓、天疱疮等。
如果后背长疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。饮食上要注意避免辛辣刺激性食物，避免饮酒。
