手背上起很多小红点，不痛不痒，可能是血管痣、樱桃状血管瘤、紫癜或其他原因，需要结合具体情况进行分析，如有疑虑应及时就医。
手背上起很多小红点，不痛不痒，可能是以下原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲所形成的，一般呈红色或紫红色，按压后可褪色，好发于手背部、颈部、前胸等部位，多为良性，无需特殊治疗，但如果影响美观或出现增大、出血等情况，可考虑激光、冷冻等治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，多见于老年人，好发于躯干部、上肢及下肢近端，表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹，通常无自觉症状，也不需要特殊治疗。
3.紫癜：紫癜是皮下出血的表现，可由多种原因引起，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜等。血小板减少性紫癜可伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状；过敏性紫癜除了紫癜外，还可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状；老年性紫癜多发生于老年人，与皮肤老化、血管脆性增加有关。如果怀疑是紫癜，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
4.其他：手背上起很多小红点，不痛不痒，还可能是其他原因引起的，如感染、药物疹、系统性红斑狼疮等。
总之，手背上起很多小红点，不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果小红点持续不消退或出现其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）在出现手背上起很多小红点，不痛不痒的情况时，应更加谨慎，及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。
