头孢菌素类药物过敏反应严重,使用前必须进行皮试,皮试液浓度应根据药物种类和规格调整,皮试方法为在前臂掌侧下段皮内注射0.1ml,20分钟后观察结果,判断标准为阴性和阳性,注意事项包括详细询问过敏史、有过敏史者慎用或禁用、现用现配、及时记录结果、密切观察反应。
1.头孢菌素类药物过敏反应的发生率较高,严重者可导致过敏性休克甚至死亡。因此,在使用头孢菌素类药物前,必须进行皮试。
2.皮试液的浓度应根据头孢菌素的种类和规格进行调整,一般为300-500μg/ml。
3.皮试液的配制方法如下:
取头孢菌素类药物1g,加入生理盐水至2ml,制成500mg/ml的溶液。
用1ml注射器吸取上述溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,制成50mg/ml的溶液。
弃去0.9ml,用生理盐水冲洗注射器2-3次,再吸取生理盐水至1ml,摇匀,制成5mg/ml的溶液。
取5mg/ml的溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,摇匀,制成500μg/ml的皮试液。
4.皮试的方法为:在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察结果。
5.皮试结果的判断标准为:
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,有时伴有痒感。严重时可出现过敏性休克。
6.注意事项:
皮试前应详细询问患者的过敏史,对青霉素类药物过敏者慎用头孢菌素类药物。
有青霉素过敏性休克史者禁用头孢菌素类药物。
皮试液应现用现配,皮试结果应及时记录。
皮试过程中应密切观察患者的反应,如有异常应及时处理。



