目前临床上常用的降压药主要有五大类，此外还有一些复方制剂，这些药物的降压效果、服用方法、不良反应等存在差异，降压药的选择应根据患者情况个体化制定，同时患者需遵医嘱按时服药、定期监测血压，避免自行增减药量或停药。
1.利尿剂：通过利钠排水、降低血容量起到降压作用。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂：通过抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力来发挥降压作用。如美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低平滑肌内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而起到降压作用。如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，使醛固酮分泌减少，从而起到降压作用。如卡托普利、依那普利、培哚普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与细胞增生等作用，从而起到降压作用。如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
此外，还有一些复方制剂，如arb+ccb（沙坦类+地平类）、acei+arb（普利类+沙坦类）等，这些复方制剂具有降压效果好、服用方便、不良反应少等优点，也被广泛应用于临床。
需要注意的是，降压药的种类很多，每种降压药都有其适应症、禁忌症和不良反应。因此，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病、药物过敏史等），个体化制定治疗方案。同时，患者在服用降压药期间，应遵医嘱按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。如果出现血压波动或其他不适症状，应及时就医。
