晚上老是胃疼可能由饮食问题、压力和焦虑、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胆囊疾病等多种原因引起，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.饮食问题：晚餐过晚、过饱、吃辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等都可能导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。
2.压力和焦虑：长期的压力和焦虑状态可能导致胃酸反流，刺激食管和胃黏膜，引起胃疼。
3.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，常导致餐后上腹疼痛，尤其在晚上更为明显。
4.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡主要表现为空腹或夜间上腹痛，常伴有烧心、反酸等症状。
5.胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，都可能导致胃疼。
6.胃食管反流病：胃酸反流到食管，引起烧心、反流等症状，也可能导致胃疼。
7.其他疾病：胆囊疾病、胰腺疾病、心脏疾病等也可能引起类似胃疼的症状。
如果经常出现晚上胃疼的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：保持规律的饮食习惯，避免过晚进食、过饱或吃刺激性食物。
2.减轻压力：寻找适合自己的减压方法，如运动、冥想、放松技巧等。
3.按时就医：如果胃疼持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并接受相应的治疗。
在就医时，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、调整生活方式、改变饮食习惯等。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，胃疼的原因和治疗可能会有所不同，需要特别关注。
总之，晚上老是胃疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于缓解胃疼也非常重要。
