感冒20天不好，可能是未除病因、免疫力低下、治疗不当、合并其他疾病、环境因素或其他原因引起，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施，同时注意休息、保暖、多喝水。
1.病因未除：普通感冒一般5~7天可自愈，但如果症状持续20天未愈，可能并非普通感冒，而是其他疾病，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。这些疾病可能需要更长时间的治疗，或者需要进一步检查和治疗。
2.免疫力低下：某些人群，如老年人、儿童、免疫功能低下者、患有慢性疾病者等，可能因为免疫力低下，导致感冒症状持续时间较长。这些人群需要更加注意休息和营养，避免感染，同时可以考虑使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等。
3.治疗不当：如果感冒患者使用了不恰当的治疗方法，如滥用抗生素、过度使用退烧药等，可能会导致病情迁延不愈。感冒是一种自限性疾病，大多数情况下不需要使用抗生素，退烧药也只能缓解症状，不能缩短病程。
4.合并其他疾病：某些情况下，感冒可能会合并其他疾病，如肺炎、心肌炎、肾炎等。这些疾病可能会导致感冒症状持续不愈，甚至加重。如果患者出现高热不退、呼吸困难、心慌、水肿等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.环境因素：环境因素也可能影响感冒的恢复，如空气污染、干燥、寒冷等。这些因素可能会刺激呼吸道，导致症状加重或迁延不愈。患者应注意保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原。
6.其他：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会影响免疫系统，导致感冒症状持续不愈。患者应告知医生自己的用药情况，以便调整治疗方案。
总之，如果感冒症状持续20天未愈，患者应及时就医，进行相关检查和治疗，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息、保暖、多喝水，避免劳累和感染，以促进病情的恢复。
