原发性高血压和继发性高血压的主要区别在于病因，前者病因尚不明确，后者多由其他疾病引起，此外，两者在症状、治疗方法和预后等方面也存在不同。
1.病因不同
原发性高血压：目前病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
继发性高血压：在这类病症中病因明确，多由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.症状不同
原发性高血压：起病隐匿，早期常无症状，部分患者可出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。
继发性高血压：症状多较明显，可有原发病的症状，如肾脏疾病引起的高血压，可出现血尿、蛋白尿、肾功能异常等；内分泌疾病引起的高血压，可出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、痤疮等症状。
3.治疗方法不同
原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
继发性高血压：治疗主要针对原发病进行，如肾脏疾病引起的高血压，需积极治疗肾脏疾病；内分泌疾病引起的高血压，需治疗内分泌疾病等。同时，也需要服用降压药物来控制血压。
4.预后不同
原发性高血压：大多数患者通过积极治疗和改善生活方式，可以控制血压，减少并发症的发生。但部分患者可能会出现心、脑、肾等重要脏器的损害。
继发性高血压：原发病得到有效治疗后，高血压症状通常可以得到缓解或治愈。但若原发病未能得到及时治疗，高血压可能会持续存在，甚至加重，影响患者的健康。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要长期治疗和管理。患者应定期监测血压，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，以预防并发症的发生。如果怀疑有高血压，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
