脚上起小水疱很痒可能是足癣、汗疱疹、湿疹等疾病，也可能是接触性皮炎、摩擦等原因引起，具体原因需就医诊断，治疗方法因病因而异。
1.足癣：由真菌感染引起，常发生在脚趾间、足底等部位，表现为小水疱、瘙痒、脱屑等。可以外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.汗疱疹：与过敏、感染、精神因素等有关，好发于手掌、足底、手指侧等部位，表现为深在性小水疱，伴有瘙痒、烧灼感。可以外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免接触过敏原，保持心情舒畅。
3.湿疹：由多种内外因素引起，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等。可以外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药物、免疫抑制剂等。同时，要注意避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。
4.接触性皮炎：由于接触某些外界物质引起，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、灼痛。首先要去除病因，避免再次接触致敏物质，然后外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.摩擦：长时间行走、穿不合适的鞋子等原因可能导致足部摩擦，引起皮肤损伤，出现小水疱和瘙痒。要注意休息，穿宽松舒适的鞋子，避免长时间行走。
6.其他：其他原因如糖尿病、维生素缺乏、寄生虫感染等也可能导致足部出现小水疱和瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果脚上的小水疱持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，在治疗过程中，要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。
