继发性高血压占所有高血压患者的5%~10%,由某些确定的疾病或病因引起,症状可能与原发性高血压相似或有特殊表现,诊断需结合详细病史询问、体格检查、实验室检查等,治疗关键是针对病因,此外还需注意生活方式调整。
1.病因
内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征。
药物:如糖皮质激素、避孕药、滴鼻净等。
2.症状
继发性高血压的症状可能与原发性高血压相似,但也可能有一些特殊的表现。
例如,嗜铬细胞瘤可能会出现阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等症状;原发性醛固酮增多症可能会出现低钾血症、肌无力、周期性瘫痪等症状。
3.诊断
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等方法来诊断继发性高血压。
实验室检查包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质、甲状腺功能等,必要时还可能进行肾上腺CT、肾动脉超声等检查。
4.治疗
治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗。
例如,肾动脉狭窄可以通过介入治疗或手术治疗来扩张血管;原发性醛固酮增多症可以使用螺内酯等药物来降低血压;嗜铬细胞瘤可以通过手术或药物治疗来控制血压。
此外,继发性高血压患者还需要注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
5.注意事项
继发性高血压患者需要积极治疗原发病,控制血压,以减少心脑血管并发症的发生风险。
对于儿童高血压患者,需要特别关注,因为继发性高血压在儿童中并不少见,可能与肾脏疾病、内分泌疾病等有关。
孕妇如果出现高血压,需要及时就医,因为高血压可能会对胎儿和孕妇的健康造成影响。
总之,继发性高血压是一种需要引起重视的疾病,患者需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,患者也需要注意生活方式的调整,定期监测血压,以控制血压在正常范围内。