甲硝唑栓剂对阿米巴原虫、滴虫等有抗菌作用,主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病等,也可用于厌氧菌感染的治疗。但孕妇、哺乳期妇女只有具明确指征时才选用本品,且用药期间不应饮用含酒精的饮料,同时需注意其不良反应和禁忌症。
甲硝唑栓剂为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,从而发挥抗阿米巴作用。对滴虫、破伤风梭菌、幽门螺杆菌等也有一定的抗菌作用。主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
使用甲硝唑栓剂时需注意,本品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇只有具明确指征时才选用本品。此外,本品在乳汁中浓度与血中相似,动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,因此哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。
使用甲硝唑栓剂偶可引起恶心、呕吐、食欲减退、头痛、眩晕等不良反应,此外,少数患者可有荨麻疹、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。长期用药可致念珠菌感染。
使用甲硝唑栓剂时需注意以下几点:
1.用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。
2.肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
3.本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
4.念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。
5.厌氧菌感染合并需氧菌感染,本品与抗生素并用。
总之,甲硝唑栓剂是一种有效的抗菌药物,但在使用时需注意其不良反应和禁忌症,严格按照医生的建议使用。



