甲硝唑是一种抗生素药物,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的感染,也可用于口腔厌氧菌感染,其不良反应有消化道反应、神经系统症状、过敏反应、白细胞减少、中枢神经系统症状等,使用禁忌或注意事项包括有活动性中枢神经系统疾患和血液病者、饮酒者、孕妇及哺乳期妇女禁用,原有肝脏疾患者应减少剂量,同时与其他抗菌药物并用。
1.药品信息:甲硝唑片为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。其性状为白色或类白色片。对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。
2.适用症状:主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
3.用法用量:口服。成人常用量:一次0.5-1g,一日3次。肠道阿米巴病,一次0.5g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.5-1g,一日3次,疗程20日。小儿常用量:一日35-50mg/kg,分3次口服。
4.不良反应:
消化道反应:最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状:头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐;
过敏反应:皮疹、荨麻疹、瘙痒等;
白细胞减少;
中枢神经系统症状:头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等;
其他:偶有膀胱炎、排尿困难、口中金属味、血清氨基转移酶升高、白细胞降低等。
5.使用禁忌或注意事项:
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用;
饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状;
孕妇及哺乳期妇女禁用;
原有肝脏疾患者,剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药;
重复一个疗程前,应做白细胞计数;
厌氧菌感染合并需氧菌感染,与其他抗菌药物并用。