下合淋巴结肿大皮肤发痒可能由感染、过敏、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等多种原因引起，需及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施，同时注意皮肤清洁、避免搔抓等。
1.感染：
细菌感染：如疖、痈等，可导致局部淋巴结肿大和皮肤瘙痒。
病毒感染：如带状疱疹，可在皮肤出现水疱的同时，伴有淋巴结肿大和瘙痒。
真菌感染：如体癣、股癣等，可导致皮肤瘙痒和局部淋巴结肿大。
治疗建议：对于感染引起的淋巴结肿大和皮肤瘙痒，需要根据具体情况使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。同时，保持皮肤清洁，避免搔抓，以防感染扩散。
2.过敏：
食物过敏：某些食物可能引起过敏反应，导致皮肤瘙痒和淋巴结肿大。
药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤瘙痒和淋巴结肿大。
接触性皮炎：接触某些过敏原，如化妆品、金属饰品等，可导致皮肤过敏，出现瘙痒和淋巴结肿大。
治疗建议：首先要避免接触过敏原，同时使用抗组胺药物缓解皮肤瘙痒。对于严重的过敏反应，可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗。
3.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可导致全身多系统损害，包括皮肤和关节病变，同时可伴有淋巴结肿大和瘙痒。
类风湿关节炎：可导致对称性多关节肿痛，同时可伴有皮肤结节和瘙痒。
治疗建议：需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
4.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致淋巴结肿大和皮肤瘙痒。
白血病：可导致全身多部位淋巴结肿大和皮肤瘙痒。
其他恶性肿瘤：如肺癌、胃癌等，可转移至淋巴结，导致淋巴结肿大和皮肤瘙痒。
治疗建议：需要进行详细的检查，如淋巴结活检、骨髓穿刺等，以明确诊断。根据具体情况，可能需要进行化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况需要根据个人的病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。如果出现下合淋巴结肿大和皮肤瘙痒，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免劳累。
