阿奇霉素与左氧氟沙星通常不建议合用，如需联合使用，需在医生的指导下进行，并注意药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用、适用人群及特殊人群等方面。
1.药物作用机制：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用；左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ来发挥作用。两者的作用机制不同，合用可能会增强药效，但也可能增加不良反应的发生风险。
2.药物不良反应：阿奇霉素和左氧氟沙星都可能引起一些不良反应，如胃肠道反应、头痛、皮疹等。合用可能会增加这些不良反应的发生风险，尤其是胃肠道反应。
3.药物相互作用：阿奇霉素和左氧氟沙星都可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。因此，在合用其他药物时，需要注意药物之间的相互作用。
4.适用人群：阿奇霉素和左氧氟沙星都有一定的适用人群。阿奇霉素适用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、咽炎、扁桃体炎等；左氧氟沙星适用于敏感菌引起的各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等。在使用时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
5.特殊人群：
儿童：阿奇霉素和左氧氟沙星都不建议用于低龄儿童，尤其是18岁以下的青少年。这是因为这两种药物都可能对儿童的软骨发育产生不良影响。
孕妇和哺乳期妇女：阿奇霉素和左氧氟沙星都可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女在使用时需要谨慎，最好在医生的指导下使用。
肝肾功能不全者：阿奇霉素和左氧氟沙星都主要通过肝脏或肾脏代谢，因此肝肾功能不全者在使用时需要调整剂量，以免引起药物蓄积或不良反应。
过敏体质者：阿奇霉素和左氧氟沙星都可能引起过敏反应，因此过敏体质者在使用时需要谨慎，如出现过敏反应，应立即停止使用，并及时就医。
总之，阿奇霉素与左氧氟沙星是否可以合用，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。在使用时，需要严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或合用其他药物。同时，需要注意观察患者的病情变化和不良反应的发生情况，如有异常，应及时就医。
