痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，青春期多见，疼痛多自月经来潮后开始，严重时面色发白、出冷汗；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，青春期少女痛经多为原发性痛经，婚后或生育后大多会自愈，疼痛严重影响生活和学习需及时就医。
1.病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.症状
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.检查
妇科检查：无特殊发现。
其他检查：如超声、腹腔镜等检查，有助于排除盆腔器质性疾病。
4.治疗
一般治疗：
注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。
重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除患者恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：为治疗痛经的首选药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩和痉挛，达到止痛的目的。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
5.预防
经期注意保暖，避免着凉，尤其是下腹部。
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
注意经期卫生，避免盆浴和性生活。
适当运动，增强体质。
需要注意的是，如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，或出现其他异常症状，如月经紊乱、性交痛等，应及时就医，排除继发性痛经的可能。此外，青春期少女痛经，尤其是初潮后第一年的痛经，大多属于原发性痛经，一般婚后或生育后大多会自愈，可不必治疗。但如果疼痛严重影响生活和学习，也应及时就医。
