冬天手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病，也可能是其他原因，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓、保持手部清洁、避免接触刺激性物质、注意饮食、穿着舒适等。
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹通常在冬季加重，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药或短期使用糖皮质激素。同时，要注意避免接触刺激性物质，保持手部皮肤湿润。
2.手癣：由真菌感染引起，常发生在单侧手部，水疱可融合成大疱，伴有瘙痒和脱屑。手癣具有传染性，可通过接触患者的鞋袜、手套等传播。治疗需要使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用生活用品。
3.湿疹：一种慢性、炎症性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素、润肤剂等，严重者可口服抗组胺药或免疫抑制剂。湿疹的治疗需要个体化，根据病情选择合适的治疗方案。
4.其他原因：除了上述疾病，接触性皮炎、剥脱性角质松解症等也可能导致手上起小水泡伴瘙痒。
对于冬天手上起小水泡伴瘙痒的情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会使水疱破裂，导致症状加重。
2.保持手部清洁：经常洗手，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。洗手后及时擦干，涂抹护手霜。
3.避免接触刺激性物质：如洗衣粉、洗洁精、消毒剂等，戴手套进行防护。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，多吃蔬菜水果，保持均衡饮食。
5.穿着舒适：选择宽松、透气的衣物，避免摩擦手部皮肤。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行。对于儿童患者，尤其需要谨慎用药，并在医生的指导下使用。此外，如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
