呕吐出血可能由上消化道疾病、下消化道疾病、全身性疾病等多种原因引起，不一定是因为太用力了，应立即就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.上消化道疾病：
胃溃疡、十二指肠溃疡：胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，导致胃黏膜受损，引起出血。
食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化等疾病导致门静脉高压，使食管和胃底的静脉血管曲张破裂出血。
急性胃黏膜病变：严重感染、酗酒、应激等因素可导致胃黏膜急性炎症、糜烂和出血。
2.下消化道疾病：
胃十二指肠息肉、胃石：也可能引起出血。
肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、糜烂和出血。
肠道血管畸形：如动静脉畸形、毛细血管扩张症等。
其他：如痔、肛裂、肛瘘等肛肠疾病也可引起便血，但通常与呕吐无关。
3.全身性疾病：
血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等可导致凝血功能障碍，引起出血。
如果出现呕吐出血，应立即就医，进行相关检查，如胃镜、结肠镜、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免进食和饮水，以免加重出血。
对于儿童，呕吐出血可能更为严重，因为儿童的胃肠道黏膜更为娇嫩，更容易受到损伤。如果儿童出现呕吐出血，应立即送往医院儿科就诊，医生会根据具体情况进行治疗。
在日常生活中，应注意以下几点：
1.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物。
2.避免饮酒和吸烟。
3.保持良好的饮食习惯，定时进餐，避免暴饮暴食。
4.积极治疗胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
5.避免长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃肠道黏膜的药物。
6.如果有其他疾病，如心血管疾病、血液系统疾病等，应积极治疗原发病。
总之，呕吐出血是一种严重的症状，可能提示有严重的疾病，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中应注意饮食和生活习惯，预防胃肠道疾病的发生。
