前置胎盘的病因
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,病因尚不完全明确,可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关,主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,严重时可导致孕妇贫血、休克,甚至危及胎儿生命,治疗主要根据孕周、出血情况、胎儿情况等综合判断,预防措施包括做好孕前及孕期保健、按时产检、纠正贫血、密切观察病情等。
1.子宫内膜病变或损伤
多次刮宫、分娩、剖宫产等手术,可能导致子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够的营养,胎盘会伸展到子宫下段。
2.胎盘异常
胎盘面积过大、形状异常,如膜状胎盘、副胎盘等,也可能导致前置胎盘的发生。
3.受精卵滋养层发育迟缓
受精卵滋养层发育迟缓,到达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段,而继续下移,在子宫下段着床发育,形成前置胎盘。
4.其他因素
高龄孕妇、吸烟、辅助生殖技术受孕等,也可能增加前置胎盘的发生风险。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血。出血量可多可少,严重时可导致孕妇贫血、休克,甚至危及胎儿生命。如果在孕期出现无痛性阴道流血,应及时就医,进行超声检查等,明确诊断。
对于前置胎盘的治疗,主要根据孕周、出血情况、胎儿情况等综合判断。如果孕周较小、出血少、胎儿存活,可采取期待疗法,卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血等。如果出血多、胎儿窘迫,应及时终止妊娠,以确保孕妇和胎儿的安全。
前置胎盘的预防措施包括:
1.做好孕前及孕期保健
避免多次刮宫、分娩等宫腔操作,积极治疗子宫内膜炎等疾病。孕期注意休息,避免过度劳累,禁止性生活。
2.按时产检
及时发现并处理前置胎盘等异常情况。
3.纠正贫血
如果孕期出现贫血,应及时纠正,以提高孕妇和胎儿的耐受性。
4.密切观察病情
前置胎盘孕妇应密切观察阴道流血情况,一旦出现异常,应及时就医。
总之,前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症,孕妇应引起重视,积极配合医生的治疗和检查,同时注意预防,以保障自身和胎儿的健康。



