对乙酰氨基酚和布洛芬是常用儿童退烧药，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，通过抑制相关物质合成发挥解热镇痛作用，不良反应相对少；布洛芬适用于6个月以上儿童，通过抑制环氧化酶活性达到解热等效果，降温作用较强。特殊人群使用需注意：3个月以下婴儿使用需谨慎；蚕豆病儿童避免用对乙酰氨基酚；对阿司匹林等过敏儿童慎用布洛芬；有特定病史儿童用药不良反应风险可能增加，应优先采用物理降温。
一、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的儿童首选退热药物之一，适用于3个月以上的儿童。它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。该药物不良反应相对较少，常规剂量下较为安全，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹、白细胞减少及血小板减少等不良反应，或出现原因不明的青肿或出血。
二、布洛芬
布洛芬同样是常用的儿童退烧药，适用于6个月以上的儿童。它属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，达到解热、镇痛、抗炎的作用。布洛芬的降温作用相对较强，持续时间约68小时。其不良反应主要有胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数患者可能出现过敏反应、肝肾功能损害等。
特殊人群温馨提示：
1.对于低龄儿童，尤其是3个月以下婴儿，因其肝肾功能发育尚未完善，无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，使用时都需格外谨慎，必须在医生的指导下进行，因为即使正常剂量也可能对其稚嫩的脏器造成负担。
2.有蚕豆病（葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症）的儿童，应避免使用含对乙酰氨基酚成分的退烧药，因为可能诱发溶血反应。
3.对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏的儿童，使用布洛芬可能存在交叉过敏风险，需慎用。
4.有消化道溃疡病史、肝肾功能不全等病史的儿童，使用上述退烧药时，药物不良反应发生风险可能增加，务必告知医生病史，以便医生综合评估用药安全性。同时，无论是否有相关病史，都应优先采取非药物干预措施，如适当减少衣物、使用退热贴、多喝温水等物理降温方法，以提高患儿舒适度，减少药物使用。
