临床常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药，具体如下：
利尿剂：适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖或并发心力衰竭的患者。
β受体阻滞剂：适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
钙通道阻滞剂：适用于合并颈动脉粥样硬化、周围血管病或单纯收缩期高血压的患者。
ACEI：适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减低或蛋白尿的患者。
ARB：适用于伴有糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的患者。
1.利尿剂：适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖或并发心力衰竭的患者。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂：适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：适用于合并颈动脉粥样硬化、周围血管病或单纯收缩期高血压的患者。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
4.ACEI：适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减低或蛋白尿的患者。常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.ARB：适用于伴有糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的患者。常用的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，降压治疗应个体化，根据患者的年龄、性别、血压水平、靶器官损害情况等因素选择合适的降压药。同时，还应注意生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
对于老年人，由于其生理功能下降，常伴有多种疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等，因此在选择降压药时需要更加谨慎。一般来说，老年人的血压不宜降得过低，以免引起脑供血不足等并发症。同时，应避免使用影响认知功能的降压药，如利血平、胍乙啶等。
对于儿童，高血压较为少见，大多数为继发性高血压。在儿童中，最常见的病因是肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾小球肾炎等。因此，对于儿童高血压患者，应首先进行详细的检查，明确病因，然后根据病因进行治疗。不建议使用降压药作为一线治疗药物。
总之，高血压的降压治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，同时注意生活方式的改变。在使用降压药时，应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。
