痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、精神神经因素等有关；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。痛经可通过心理治疗、生活方式调整、药物治疗等方法缓解，严重者需积极治疗原发病。
1.原发性痛经
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：未排卵、排卵后黄体萎缩不全，使子宫平滑肌持续性收缩，导致子宫张力过高，影响子宫局部的血液循环，导致痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：疼痛阈值低、剧烈运动、受寒等。
2.继发性痛经
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激周围组织，引起子宫收缩痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫肌层弥漫性病变，导致子宫收缩不良，出现痛经。
盆腔炎：盆腔炎症性疾病可导致子宫充血、水肿，行经时腹痛。
其他：子宫肌瘤、子宫颈狭窄、处女膜无孔等。
如果还有好几天才来月经就出现痛经，可能是原发性痛经，也可能是其他疾病引起的继发性痛经。建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
对于原发性痛经，可通过以下方法缓解：
1.心理治疗：消除紧张和顾虑，可缓解疼痛。
2.生活方式调整：
注意保暖，尤其是腹部。
避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
适量运动，可缓解疼痛。
3.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少月经血前列腺素含量。
对于继发性痛经，应积极治疗原发病。如果是子宫内膜异位症引起的痛经，可使用药物治疗、手术治疗等方法；如果是子宫腺肌病引起的痛经，可使用药物治疗、子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等方法。
需要注意的是，青春期少女痛经可能与精神因素有关，应注意心理调节；有性生活的女性痛经，应警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的可能；痛经患者在应用止痛药物治疗时，应避免长期服用，以免掩盖病情。
