服用盐酸文拉法辛缓释片可能出现恶心、嗜睡等副作用,严重的可能致死,还可能引起血压升高等不良反应,用药期间需避免饮酒,并定期监测各项身体指标,如有过敏等异常反应需立即停药并就医。
【药品类型】处方药、医保工伤用药
【用途分类】三环类抗抑郁药
【主要成分】主要成分为盐酸文拉法辛,其化学名称为:(±)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环己醇盐酸盐。
【功效主治】各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
【用法用量】
1.起始推荐剂量为75mg/天,每天1次。如有必要,可递增剂量至最大为225mg/天。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%,个别病人需进行更低的起始剂量。肾功能损伤病人,每天给药总量降低25-50%。老年病人按个体化给药,增加用药剂量时应格外注意。
2.缓释制剂每日服用1次,口服。药片应完整吞服,与食物同时服用或不同时服用均可。
【副作用】
1.常见的副作用有:恶心、嗜睡、头晕、头痛、感觉异常、呕吐、无力、失眠和震颤等。
2.严重的副作用包括:5-羟色胺综合征、躁狂、癫痫发作、白细胞减少、中性粒细胞缺乏症、出血、肾衰、横纹肌溶解、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和精神分裂样反应。
【不良反应】
1.大剂量时可强烈抑制5-羟色胺再摄取,可使突触间隙5-羟色胺含量升高,引起5-羟色胺综合征,表现为恶心、呕吐、激越、震颤、肌阵挛、高热、抽搐、意识模糊、谵妄、自主神经功能不稳定等,严重者可导致死亡。
2.可引起血压升高、心率加快、心律失常等心血管系统不良反应。
3.可导致体重增加、食欲减退、口干、便秘等。
4.可引起性功能障碍。
5.长期大量使用可引起依赖性。
【注意事项】
1.盐酸文拉法辛缓释片禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用,如需换用其他抗抑郁药,应停药至少5天后才能换用。
2.癫痫患者慎用。
3.孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.儿童和青少年用药的安全性和有效性尚未确定。
5.老年患者起始剂量应个体化,缓慢加量。
6.用药期间应避免饮酒。
7.应定期监测血常规、肝功能、肾功能等。
8.如出现过敏反应、严重的精神症状、心血管系统不良反应等,应立即停药并就医。