手上起小红点不痛不痒，可能是血管痣、蜘蛛痣、樱桃状血管瘤等良性病变，也可能是感染、药物疹等原因引起，还可能是血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等血液系统疾病和自身免疫性疾病的表现。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断。
手上起小红点不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.血管痣
血管痣是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲后形成的红色或紫红色斑块，是一种良性病变。通常没有明显的症状，也不会对身体健康造成太大影响。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、手部、上臂、前胸和肩部等。按压中心点时，辐射状小血管分支会消失，去除压力后又会出现。蜘蛛痣可能与雌激素水平升高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女和健康人。
3.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚。好发于老年人，可随着年龄增长而增多。皮损为米粒至樱桃大小的半球形丘疹，颜色为淡红色或鲜红色，质地柔软，通常没有自觉症状。
4.感染
手上起小红点不痛不痒，也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染等。常见的疾病有手足口病、麻疹、猩红热等。
5.药物疹
某些药物可能会引起过敏反应，导致手上起小红点不痛不痒。常见的引起药物疹的药物有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。
6.其他
其他原因还包括血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等血液系统疾病和自身免疫性疾病。
如果手上的小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、乏力、关节痛、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小红点不痛不痒也需要引起重视。孕妇应及时就医，以排除妊娠期相关疾病。儿童和老年人的免疫系统相对较弱，更容易出现感染等情况，因此需要更加注意观察和及时就医。
总之，手上起小红点不痛不痒可能是多种原因引起的，如果持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
