月经老是不干净可能由激素失衡、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等多种原因引起，需要就医进行详细检查，确定原因后采取药物、手术或其他治疗方法。
1.激素失衡：女性的月经周期受到激素的调节。激素失衡可能导致子宫内膜过度生长或不规则脱落，从而引起月经不干净。常见的原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，通常由子宫内膜过度生长形成。息肉可能导致月经出血量增多、经期延长。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的子宫肌瘤可能影响子宫的正常收缩，导致月经淋漓不尽。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致月经异常、疼痛等症状。
5.其他因素：
宫内节育器（IUD）：某些情况下，IUD可能引起月经不干净。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，也可能导致异常子宫出血。
医源性因素：某些药物（如抗凝药、抗抑郁药等）、放疗、宫腔操作等可能影响月经。
对于月经老是不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会建议以下检查：
1.盆腔超声：检查子宫、卵巢和盆腔的结构，了解是否存在子宫肌瘤、息肉等异常。
2.激素测定：评估激素水平，以确定是否存在激素失衡。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血常规、凝血功能检查、子宫内膜活检等进一步检查。
治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据激素失衡的情况，医生可能会开具激素药物来调节月经周期。对于其他原因引起的月经不干净，可能会使用止血药、消炎药等。
2.手术治疗：如果药物治疗无效，或存在子宫肌瘤、息肉等结构性问题，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术等。
3.其他治疗：在一些情况下，医生可能会建议调整生活方式，如保持良好的作息时间、减轻压力、健康饮食等，以改善月经情况。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行复查和随访。此外，如果月经不干净的情况持续存在或伴有其他异常症状，如严重的腹痛、大量血块等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经异常，尤其需要重视并及时就医。
