世界卫生组织推荐的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物安全性高、不良反应少,是儿科临床最常用的退烧药,但使用时需注意适用年龄、用法用量、不良反应及注意事项等,必要时还需联合物理降温,并密切观察孩子的病情变化。
1.对乙酰氨基酚:
作用机制:对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。
适用年龄:对乙酰氨基酚可用于2个月以上的儿童,是目前儿科临床最常用的退烧药,也是世界卫生组织推荐的儿童退烧药。
用法用量:按体重一次10-15mg/kg,每4-6小时1次,1天最多4次。
不良反应:对乙酰氨基酚的不良反应较少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等,少数病例可发生皮肤过敏,如皮疹、荨麻疹等。长期大量用药,尤其是在肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭。
注意事项:
对乙酰氨基酚在体内代谢过程中可产生一定量的N-乙酰对苯醌亚胺,对肝脏有一定毒性。因此,有肝脏疾病或肝功能异常的患儿应避免使用对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚与其他药物同时使用时,可能会发生药物相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。因此,在使用对乙酰氨基酚前,应告知医生正在使用的其他药物。
对乙酰氨基酚通过肾脏排泄,肾功能低下的患儿应慎用或减量使用。
2.布洛芬:
作用机制:布洛芬通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。
适用年龄:布洛芬可用于6个月以上的儿童,其退烧作用比对乙酰氨基酚强,且作用时间长。
用法用量:按体重一次5-10mg/kg,每6-8小时1次,1天最多4次。
不良反应:布洛芬的不良反应较少,偶见轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等。
注意事项:
有消化性溃疡病史、肾功能不全、心功能不全、高血压等患儿应慎用布洛芬。
布洛芬与其他药物同时使用时,可能会发生药物相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。因此,在使用布洛芬前,应告知医生正在使用的其他药物。
布洛芬通过肾脏排泄,肾功能低下的患儿应慎用或减量使用。
除了药物治疗外,还可以通过物理降温的方法来帮助孩子退烧,如温水擦浴、贴退热贴等。同时,要注意给孩子多喝水,以补充因发热而丢失的水分。
需要注意的是,不同年龄段的孩子对退烧药的耐受性和反应性可能不同,因此在使用退烧药时,应根据孩子的年龄、体重、病情等因素,在医生的指导下使用。同时,要密切观察孩子的病情变化,如有异常应及时就医。